Het verwijderen van de eierstokken tijdens een hysterectomie vóór de leeftijd van 50 brengt gezondheidsrisico’s met zich mee – Consumer Health News

Donderdag 9 december 2021 (HealthDay News) — Nieuw onderzoek naar hysterectomie bij vrouwen zonder kanker heeft vastgesteld dat er een leeftijd is waarop het veilig is om de eierstokken en eileiders te laten verwijderen.

Canadese wetenschappers bestudeerden meer dan 200.500 vrouwen die een hysterectomie hadden ondergaan om niet-kankerachtige redenen. Ze vonden een verhoogd risico op overlijden bij vrouwen onder de 50 wanneer de eierstokken en eileiders ook tijdens de operatie werden verwijderd. Maar ze vonden niet dezelfde associatie bij vrouwen boven de 50.

Gegevens waren beperkt voor oudere vrouwen, wat voor chirurgen onzekerheid creëerde over wat ze zouden aanbevelen.

“Ons belangrijkste doel was om te proberen de gezondheidsrisico’s te begrijpen die gepaard gaan met bilaterale salpingo-ovariëctomie [removal of fallopian tubes and both ovaries] Dr. Maria Cusimano, hoofdonderzoeker van de studie, zei in een persbericht van het St. Michael’s Hospital van Unity Health Toronto. Ze is een resident in Obstetrie en Gynaecologie in het ziekenhuis.

Bilaterale salpingo-ovariëctomie (BSO) is de meest voorkomende grote operatie die wereldwijd wordt uitgevoerd bij niet-zwangere vrouwen, volgens de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling. Patiënten ondergaan vaak een operatie om de ontwikkeling van eierstokkanker later in het leven.

De onderzoekers volgden vrouwen die van 1996 tot 2015 een hysterectomie hadden ondergaan met of zonder ovariëctomie en eileiders. Ze analyseerden deze naar leeftijdsgroepen: minder dan 45, 45 tot 49, 50 tot 54 en ouder dan 55. De mediane follow-up was een overlevingsbeoordeling Levend 12 jaar na de procedure.

De risico’s namen geleidelijk af in de jaren die de menopauze naderden en verdwenen na een gemiddelde leeftijd oude leeftijdstudie gevonden.

Hoewel de onderzoekers erkenden dat het onwaarschijnlijk was dat het sterftecijfer onder vrouwen van 49 en 50 jaar plotseling zou dalen, gebruikten ze een meer geavanceerde modelleringstechniek en ontdekten ze dat de algehele relatie geleidelijk verschoof van schadelijk naar onschadelijk rond de gemiddelde menopauze-leeftijd.

“We weten dat bilaterale salpingo-ovariëctomie eierstokkanker kan voorkomen, maar dit voordeel moet worden afgewogen tegen andere mogelijke risico’s van de procedure”, zegt Dr. Sarah Ferguson, M.D., professor in de afdeling gynaecologische oncologie aan de Universiteit van Toronto.

“Er zijn bepaalde kankerachtige en niet-kankerachtige aandoeningen waarbij we de eierstokken eigenlijk moeten laten verwijderen, zelfs als de vrouw in de perimenopauze is”, zei Ferguson in de verklaring. “Onze studie toont aan dat chirurgen voorzichtig moeten zijn met het verwijderen van de eierstokken zonder duidelijke reden bij premenopauzale vrouwen. Deze strategie kan echter een veilige en effectieve manier zijn om eierstokkanker bij oudere postmenopauzale vrouwen te voorkomen.”

De onderzoekers suggereerden dat de reden dat de risico’s bij jongere vrouwen groter kunnen zijn, is omdat de operatie de productie van eierstokken voortijdig stopt. Dit brengt de patiënten in een “plotselinge menopauze”. De productie van oestrogeen beïnvloedt meerdere organen, dus het verlies van het hormoon kan hen later in het leven blootstellen aan ernstige gezondheidsproblemen.

Dezelfde nadelen worden niet verwacht bij postmenopauzale vrouwen, die al zijn gestopt met het produceren van hun eierstokken oestrogeen.

De resultaten zijn op 8 december gepubliceerd in BMJ.

meer informatie

Het Amerikaanse National Cancer Institute heeft: Meer over het operatief verwijderen van de eileiders en eierstokken (BSO.).).

Bron: St Michael’s Hospital bij Unity Health Toronto, persbericht, 8 december 2021