May 18, 2024

Beweeg- en welzijnsprogramma’s kunnen het welzijn van borstkankerpatiënten verbeteren en de zorgkosten verlagen

Beweeg- en welzijnsprogramma’s kunnen het welzijn van borstkankerpatiënten verbeteren en de zorgkosten verlagen

Door ASCO Postbemanning

Publicatiedatum: 1-5-2023 11:43:00 uur

Laatst bijgewerkt: 1-5-2023 11:02:38 uur






Uit twee nieuwe onderzoeken blijkt dat gespecialiseerde oefen- en welzijnsprogramma’s de fysieke gezondheid en kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren en de kosten voor de gezondheidszorg voor borstkankerpatiënten kunnen verlagen, volgens bevindingen gepresenteerd door Winder et al En Brahmbhatt et al Op de 24e jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Breast Surgeons (ASBrS).

Voordelen van individuele oefenoncologieprogramma’s

In de eerste studie onderzochten onderzoekers het effect van een 12 weken durend postoperatief geïndividualiseerd oefenprogramma – in overeenstemming met de richtlijnen van het American College of Sports Medicine voor overlevenden van kanker – bij 243 patiënten die gerandomiseerd waren om al dan niet oefeninterventies te ondergaan. De onderzoekers ontdekten dat patiënten die deelnamen aan het oefenprogramma verbeteringen ervoeren in alle gezondheidsgerelateerde maatstaven van kwaliteit van leven, terwijl de controlegroep afnames of geen veranderingen in deze maatregelen ervoer. Bovendien was de nieuwe studie een van de eerste die de relatie onderzocht tussen oefeninterventies en het gebruik van gezondheidszorgmiddelen, waaruit bleek dat patiënten op de afdeling spoedeisende hulp, ziekenhuis- en kantoorbezoeken en de kosten voor gezondheidszorg als gevolg daarvan daalden. deze ingrepen.

De onderzoekers legden uit dat de oefeninterventies bestonden uit 150 minuten cardiovasculaire oefening per week – voornamelijk wandelen of liggend fietsen met een lage tot matige intensiteit. Elke week namen patiënten ook deel aan twee tot drie sessies van 60 minuten met wekelijkse full-body workouts met losse gewichten of oefenbanden.

Beide groepen werden voor en na de interventie beoordeeld met behulp van de Cancer Treatment-Breast Functional Assessment, de Short Form 36 Health Survey en de Brief Fatigue Inventory.

“Goed erkende meetinstrumenten richten zich op fysiek, sociaal, emotioneel en functioneel welzijn, waarbij de prestaties worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 28. En gecontroleerd voor demografische factoren en comorbiditeiten, waren de verschillen tussen de twee groepen significant”, benadrukte de leider studie auteur. Karen Wonders, Ph.D., FACSMHoogleraar inspanningsfysiologie en directeur van het Exercise Science Program aan de Wright State University. “Er was een lineair verband tussen lichaamsbeweging en verminderd gebruik van de gezondheidszorg”, voegde ze eraan toe.

De onderzoekers vonden ook een afname van het aantal bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp met 33,2%, het aantal bezoeken aan de polikliniek met 21,5% en het aantal bezoeken aan het kantoor met 41,8%.

Pre-revalidatieprogramma’s tijdens neoadjuvante chemotherapie

In de tweede studie wezen onderzoekers willekeurig 72 kankerpatiënten toe om al dan niet een revalidatieprogramma te ondergaan – een programma gericht op het verbeteren van de gezondheid voorafgaand aan de behandeling – waarin ze een rigoureus verloop van verschillende kankerbehandelingen gedurende 12 maanden begonnen. Het verloop tijdens de studie was 13%.

De onderzoekers analyseerden de effecten van geïndividualiseerde revalidatieprogramma’s die lichaamsbeweging, dieetbegeleiding en stressbeheersing combineerden vóór de operatie en tijdens adjuvante therapie. (Voor de operatie) Chemotherapie. Onmiddellijk na chemotherapie en 6 maanden na de operatie vertoonden patiënten die deelnamen aan het programma een hoger functioneel loopvermogen, metingen van vermoeidheid en zelfgerapporteerde algemene kwaliteit van leven, en andere verbeteringen in vergelijking met de controlegroep.

De onderzoekers legden uit dat revalidatie bestaat uit een individueel adviesgesprek met een voedingsdeskundige en een psychiater. Na evaluatie door een fysiotherapeut kregen de deelnemers aan de studie een op maat gemaakt oefenprogramma toegewezen dat zich richtte op verschillende wekelijkse cardiovasculaire oefensessies van 30 minuten, aangevuld met krachtoefeningen voor het bovenlichaam.

De patiënten werd vervolgens gevraagd om deel te nemen aan fysieke fitheidstests en een verscheidenheid aan zelf-gerapporteerde gezondheidsvragenlijsten bij aanvang, daaropvolgende behandeling met neoadjuvante chemotherapie en na de operatie. Naast deze kwantitatieve maatstaven gaven kwalitatieve interviewgegevens aan dat het programma een significant positief effect had op de behandelervaring in het algemeen.

Hoewel het hoofddoel van de studie was om de haalbaarheid van een pre-revalidatieprogramma te beoordelen, leverde de studie ook belangrijke gegevens op over de voordelen ervan. Aangezien bijna de helft van de patiënten ermee instemde om deel te nemen en 87% het programma voltooide, concludeerden de onderzoekers dat prekwalificatie mogelijk is en goed wordt verdragen.

conclusies

“Met de toenemende erkenning van het belang van lichaamsbeweging, wordt het nu opgenomen in de normen of richtlijnen van verschillende grote nationale borstkankerorganisaties in de Verenigde Staten,” benadrukte Dr. Wonders. “Onze studie draagt ​​bij aan de hoeveelheid literatuur die het ondersteunt, niet alleen door voordelen aan te tonen, maar ook door aan te tonen dat lichaamsbeweging kan helpen de kosten van de gezondheidszorg te verlagen,” benadrukte ze.

Ons revalidatie-effect [program] Het was zeer positief en er werden geen bijwerkingen gemeld die verband hielden met de interventie”, bevestigde de hoofdauteur van het onderzoek Frances Wright, MD, MED, FRCSCHoogleraar Chirurgie en Algemene Chirurgie en Gezondheidsbeleid, Management en Evaluatie aan de Universiteit van Toronto. “Hoewel een uitgebreidere proef om de werkzaamheid te bepalen gerechtvaardigd is, zal ons programma binnenkort worden uitgevoerd via een non-profitorganisatie die het zal aanbieden op een landelijk virtueel platform in heel Canada voor [patients] die willen deelnemen. “We zijn erg enthousiast over de vooruitzichten”, besloot hij.

De onderzoekers van beide onderzoeken waren het erover eens dat oefen- en welzijnsprogramma’s voor mensen met borstkanker een groot potentieel hebben om de levenskwaliteit van patiënten te verbeteren.

openbaring: Ga naar voor volledige informatie aan de auteurs van het onderzoek borstchirurgen.org.

De inhoud van deze publicatie is niet beoordeeld door de American Society of Clinical Oncology (ASCO®) en weerspiegelt niet noodzakelijkerwijs de gedachten en meningen van ASCO®.