In een recente studie gepubliceerd in scalpel Het tijdschrift en onderzoekers van Imperial College London kwantificeerden de impact van vaccinatieprogramma’s tegen Coronavirus 2019 (COVID-19) in 185 landen en gebieden tussen 8 december 2020 en 8 december 2021.
Stadion: Wereldwijde impact van het eerste jaar van vaccinatie tegen COVID-19: een wiskundig modelleringsonderzoek. Afbeelding tegoed: Foxeel / Shutterstock
achtergrond
De COVID-19 Vaccine Global Access Facility (COVAX) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hadden wereldwijde immunisatiedoelstellingen van respectievelijk 20% en 40%, die tussen 2020 en 2021 moesten worden bereikt om wereldwijde gelijkheid in vaccins te waarborgen.
Onderzoekers hebben tot en met april 2022 uitgebreid gezocht in de openbare/uitgeversdatabase MEDLINE (PubMed) en identificeerden slechts acht onderzoeken die de impact van het COVID-19-vaccin schatten. Deze onderzoeken waren alleen gericht op specifieke regio’s, zoals de Europese regio van de Wereldgezondheidsorganisatie en sommige staten in de Verenigde Staten. Bovendien hielden deze studies geen rekening met de indirecte factoren die bijdragen aan de impact van COVID-19-vaccinatie.
over studeren
In de huidige studie, gebaseerd op wiskundige modellen, schatten de auteurs de wereldwijde impact van vaccinatie tegen COVID-19 tot en met 8 december 2021. Ze pasten modellen aan van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV‐2) transmissie van gerapporteerde mortaliteit en overmatige sterfte als proxy voor COVID-sterfte 19 tijdens de vroege pandemie.
Met behulp van schattingen van oversterfte heeft de huidige studie de impact van COVID-19-vaccinatie in landen met zwakkere surveillancesystemen nauwkeuriger geschat. Het team meet de bescherming onder gevaccineerde personen en de indirecte bescherming die wordt geboden aan al degenen die in de gevaccineerde populatie leven vanwege het lagere risico op infectie. Bovendien schatten ze het effect van vaccinatie in het geval van een wereldwijde vaccineerbaarheid.
Samenvattend gebruikten de onderzoekers een gevoelig, herstelbaar en vatbaar (SEIRS) model om de landelijke gegevens te passen. Ze pasten het model aan op het officiële aantal COVID-19-sterfgevallen in een Bayesiaans kader met behulp van een steekproefschema op basis van Metropolis Hastings Markov Chain Monte Carlo voor elk land om een in de tijd variërend niveau van overdracht van SARS-CoV-2 Rt op te halen. Rt geeft het gemiddelde aantal secundaire infecties aan zonder voorafgaande infectie-geïnduceerde en vaccin-geïnduceerde immuniteit.
Door het model direct aan te passen aan sterfte, internaliseerden de onderzoekers indirect de impact van niet-farmaceutische interventies (NPI’s) op de COVID-19-pandemie. Ze leidden de vaccinatiegraad voor de eerste en tweede dosis in elk land af van de Our World in Data (OWID)-database en het WHO-dashboard.
Wereldwijd zijn er geen sterfgevallen door COVID-19 gedocumenteerd. Gezien de heterogeniteit bij het rapporteren van COVID-19-sterfgevallen in sommige landen en perioden, gebruikte het team op modellen gebaseerde schattingen van alle sterfgevallen door alle oorzaken, die de Daily News voor het eerst produceerde, “De econoom”“.
De onderzoekers namen 100 plots van de Rt-verdeling en schattingen van de werkzaamheid van het vaccin voor elk land. Ervan uitgaande dat de epidemie in elk land een vergelijkbare trend volgde als antibiotica, simuleerden ze eerst een realistisch vijandig scenario waarin geen vaccins beschikbaar zijn. In het tweede antagonistscenario hadden de vaccins weliswaar toegediend, maar geen indirecte effecten. Het derde scenario voorspelde het pandemische traject van het studiemodel en kwam het meest overeen met de gerapporteerde COVID-19 of extra sterfgevallen in elk land.
De onderzoekers hebben niet gecorrigeerd voor Rt-trends voor NPI’s en de opkomst van varianten waarvoor geen vaccins beschikbaar waren. Ze onderscheidden echter de relatie tussen de infectie-fataliteitsratio (IFR) en de vermeende mate van immuunontduiking van de delta-variant.
Wereldwijde COVID-19-sterfgevallen als gevolg van vaccinatie voorkomen op basis van overtollige sterfgevallen (a) Het gemiddelde aantal dagelijkse COVID-19-sterfgevallen op basis van schattingen van overtollige sterfgevallen (grijze verticale balken) in het eerste jaar van vaccinatie. De basisschatting van dagelijkse COVID-19-sterfgevallen uit het geschikte model voor extra sterfgevallen wordt uitgezet door de ononderbroken zwarte lijn en het scenario zonder vaccin-teller wordt uitgezet met een rode lijn. Het gat tussen de rode en zwarte lijn geeft het aantal sterfgevallen aan dat is voorkomen door vaccinatie, waarbij het aandeel van het totale aantal sterfgevallen dat is voorkomen door directe bescherming door vaccinatie in blauw wordt weergegeven en indirecte bescherming in groen. (b) Het gemiddelde aantal dagelijkse sterfgevallen dat per dag is vermeden volgens de inkomensgroep van de Wereldbank voor 2022.
Resultaten
Op basis van officiële gegevens over sterfgevallen door COVID-19 schatten de auteurs dat vaccins 14,4 miljoen sterfgevallen hebben voorkomen in 185 landen en gebieden gedurende de onderzoeksperiode van een jaar.
Op basis van schattingen van overtollige sterfgevallen, merken ze op, halveerden de vaccins het aantal potentiële wereldwijde sterfgevallen en vermeden ze ongeveer 19,8 miljoen sterfgevallen per jaar. Dit laatste vertegenwoordigt de ware omvang van het eerste jaar van de epidemie en laat een wereldwijde daling van 63% zien van het totale aantal sterfgevallen als gevolg van vaccinatie.
Gemiddeld aantal sterfgevallen voorkomen door vaccinaties per 10.000 mensen per land in het eerste jaar van vaccinatie tegen COVID-19. Afgewende sterfgevallen werden opgenomen als niet van toepassing op China vanwege hun uitsluiting van onze analyse, vanwege hun unieke positie als de oorsprong van de gedetecteerde epidemie en de significante invloed op schattingen van vermeden sterfgevallen als gevolg van de bevolkingsomvang.
Bovendien schatte het studiemodel de afkeer van COVAX op 41% van de extra sterfgevallen of 7,4 miljoen sterfgevallen in geavanceerde markttoezeggingslanden (AIM). Als lage-inkomenslanden hun COVAX-vaccinatiedoelstelling hadden gehaald, had vaccinatie tegen eind 2021 nog eens 45% van de sterfgevallen kunnen voorkomen. Evenzo had tegen eind 2021 nog eens 111% van de sterfgevallen kunnen worden vermeden. Het land heeft bereikte een doelstelling van 40% die door de Wereldgezondheidsorganisatie was vastgesteld.
conclusies
Ondanks de gezamenlijke inspanningen van de Wereldgezondheidsorganisatie en de COVAX-faciliteit, hebben lage-inkomenslanden beperkte toegang tot COVID-19-vaccins gehad. De bevindingen van het onderzoek versterken de dringende noodzaak om de gelijkwaardigheid en wereldwijde dekking voor vaccins te vergroten. De studie toonde echter aan hoe COVID-19-vaccins wereldwijd miljoenen levens hebben gered en het verloop van de pandemie hebben veranderd.
“Reizende ninja. Onruststoker. Spekonderzoeker. Expert in extreme alcohol. Verdediger van zombies.”
More Stories
China is van plan het Tiangong-ruimtestation uit te breiden; Stel deze in op “Space Rule” omdat het ISS wordt uitgeschakeld
De Verenigde Staten detecteren het eerste geval van de H5N1-vogelgriep bij een varken, wat aanleiding geeft tot bezorgdheid voor de mens
NASA zal in 2025 de ruimtewandelingen aan boord van het internationale ruimtestation hervatten na een lek in het ruimtepak