Depressie en angst zijn hoger bij MG dan bij andere auto-immuunziekten

meer dan een derde van de patiënten myasthenia gravis (MG) lijdt aan angst en depressie, zeggen de resultaten van een nieuwe studie Geplaatst in Hersenen en gedragwat ook aangeeft dat de impact van deze psychische stoornissen bij deze patiënten groter is dan bij andere patiënten met auto-immuunziekten.

De onderzoekers zijn van mening dat de systematische review en meta-analyse de eerste in zijn soort is die de prevalentie van depressie bij deze patiënten karakteriseert. Hoewel het onderzoek was gericht op het bepalen van de prevalentie van depressie en angst bij deze patiënten, waren de resultaten gemengd en ontbrak een systematische review of meta-analyse.

MG tast vooral acetylcholinereceptoren aan en verstoort hun mechanisme. In de meeste gevallen van MG zijn de eerste symptomen oculaire spierzwakte en oculaire uitlijning, die oculaire MG zijn, “schreven de onderzoekers. “Binnen 3 jaar, in ongeveer 90% van de gevallen, evolueert oculaire myasthenia gravis naar gegeneraliseerde MG, wat het is wordt bepaald door de symptomen van zwakte en vermoeidheid in de skeletspieren en het effect ervan op het slikken, kauwen, ademen en spreken van MG-patiënten. Handicaps als gevolg van MG hebben vaak invloed op de kwaliteit van leven van patiënten en verstoren hun dagelijkse routine en activiteiten. Bovendien kunnen instabiliteit van MG-symptomen, langdurige ziekte en behandeling met steroïden psychiatrische symptomen veroorzaken bij patiënten met MG.”

Er werden gegevens verzameld uit 38 onderzoeken waarbij meer dan 4.000 patiënten betrokken waren, waaruit een gepoolde prevalentie van depressie van 36% en een gepoolde prevalentie van angst van 33% bleek, beide hoger dan eerder vastgestelde percentages voor andere auto-immuunziekten zoals multiple sclerose en systemische lupus erythematosus . Het percentage depressies dat in het onderzoek werd vastgesteld, was ook hoger dan het percentage depressies dat eerder werd vastgesteld bij patiënten met andere neurologische aandoeningen, waaronder dementie (30,3%), amyotrofische laterale sclerose (34%), multiple sclerose (30,5%) en cognitieve stoornissen. goudlokje (32%), hoewel het percentage lager was dan dat van Alzheimerpatiënten (42%).

Subgroepanalyse, rekening houdend met instrument, ernst, studiecontinent, ziekteduur en studietype, toonde aan dat de prevalenties van milde, matige en ernstige depressie respectievelijk 27%, 14% en 9% waren.

In alle onderzoeken was er een breed scala aan effecten. De prevalentie van depressie varieerde van 1% tot 76% met een enkele studie en de prevalentie van angst varieerde van 3% tot 71% met een enkele studie.

De auteurs leggen uit dat deze discrepantie het resultaat kan zijn van verschillende methodologische benaderingen en screeningtools die in elk onderzoek worden gebruikt. De meest gebruikte tools voor het screenen van angst waren de Beck Anxiety Inventory, de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) en Depression, de Beck Depression Checklist en de HADS – die allemaal valide en betrouwbaar zijn gebleken in eerdere studies.

Schrijvend over de andere beperkingen van de studie, legden de onderzoekers uit: “Sommige van de opgenomen onderzoeken gebruikten zelfrapportagevragenlijsten om angst en depressie bij MG-patiënten te beoordelen, wat de betrouwbaarheid van de resultaten kan verminderen. Ten slotte kan de mogelijkheid van publicatiebias niet worden uitgesloten. volledig genegeerd.”

Referentie

Nadali J, Javampur N, Beeranvand F, et al. Prevalentie van depressie en angst bij patiënten met myasthenia gravis (MG): een systematische review en meta-analyse. hersen gedrag. Online gepubliceerd op 10 december 2022. doi: 10.1002/brb3.2840