Welke bescherming kunt u dit najaar verwachten van de bijgewerkte COVID-vaccins?

deelname aan tweede mening Wekelijkse analyse van nieuws over gezondheid en medische wetenschap.

Canada heeft zojuist een bestand goedgekeurd Bijgewerkt COVID-19-vaccin Om zich te richten op de eerste zeer besmettelijke Omicron-variant, met doses die naar verwachting binnen enkele dagen zullen worden uitgerold. Maar wat kunnen we precies verwachten van dit nieuwe beeldmateriaal wanneer het in de echte wereld belandt?

Het bijgewerkte Moderna-vaccin is een combinatie van twee stammen, ook bekend als een “bivalent” vaccin, dat zowel het oorspronkelijke virus als de Omicron BA.1-variant die eind vorig jaar opdook, aanpakt en leidde tot De grootste golf van infectie en ziekenhuisopname bij de epidemie.

Hoewel het nieuwe schot niet direct gericht is op de dominante subvarianten van Omicron BA.4 en BA.5, die De Verenigde Staten hebben ingestemd met een bijgewerkte momentopname Voor deze week, Pfizer Presentator Aanvraag voor goedkeuring door Health Canada voor het BA.4-5-vaccin moet op vrijdag worden ingediend en zal naar verwachting binnenkort worden gedaan Moderna.

“Het bewijs dat we tot nu toe hebben, toont aan dat het bivalente vaccin met BA.1 een goede bescherming biedt tegen BA.4 en BA.5”, zei vice-president van Volksgezondheid Dr. Howard Ngo tijdens een technische briefing donderdag.

“Zeker naarmate de situatie evolueert, zullen we naar het bewijs moeten kijken en zien wat er echt gebeurt in de echte wereld.”

Maar wat een bijgewerkte booster voor u kan doen, hangt af van hoe zwak uw immuunsysteem is, of u een van de miljoenen Canadezen was die onlangs COVID heeft opgelopen en wanneer u voor het laatst een vaccin heeft gekregen.

Zullen bijgewerkte vaccins de verspreiding van COVID stoppen?

Experts op het gebied van infectieziekten, virologen, epidemiologen en immunologen hopen dat de bijgewerkte vaccins effectiever zullen zijn in het voorkomen van overdracht dan de originele vaccins – althans in eerste instantie – maar waarschuwen de Canadezen ook om niet te verwachten dat het een wondermiddel is.

Met beperkte gegevens over de impact van deze vaccins, zullen alle ogen gericht zijn op hun effect op het vertragen van infectiepercentages en overdracht en of ze een betere bescherming bieden voor kwetsbare populaties die de herfst en winter tegemoet gaan.

“We weten niet wat het effect is, want dat is niet beschikbaar”, zei Chief Public Health Officer Dr. Theresa Tam tijdens een persconferentie donderdag toen CBC News hem vroeg hoe effectief bijgewerkte vaccins zijn in het stoppen van de verspreiding van het virus.

Tam zei dat ze hoopt dat Moderna’s nieuwe gerichte bivalente vaccin BA.1 de bescherming tegen infectie en de overdracht ervan verbetert – in ieder geval door de herfst.

Gegevens uit klinische studies over op BA.1 gerichte vaccins van: Moderna En de Pfizer-Biwantech Er wordt gesuggereerd dat ze een iets sterkere immuunbescherming tegen Omicron bieden dan de originele vaccins, maar wat dat in de echte wereld precies betekent, blijft onbekend.

“Immuunreacties op deze in beslag genomen versterkers zijn enigszins bemoedigend, maar we wachten nog steeds op overtuigend klinisch bewijs”, zei Dr. David Naylor, medevoorzitter van de COVID-19 Immunity Task Force van de federale overheid.

“Maar zelfs als de marginale voordelen klein zijn, kan het een zinvol positief effect hebben als de nieuwheid ervan de publieke belangstelling voor het verkrijgen van versterking hernieuwt.”

nieuwe Prepress-modelleringsstudiedie niet door vakgenoten is beoordeeld, suggereert dat verbeterde vaccins mogelijk niet effectiever zijn dan boosters in een populatie met hybride immuniteit tegen vaccinatie en infectie – vooral als het gaat om bescherming tegen ernstige ziekten.

Maar het kan nog steeds leiden tot aanzienlijke bescherming op bevolkingsniveau, aangezien de eerste versie ook aangeeft dat voor elke 1.000 mensen die worden gevaccineerd met een bijgewerkte booster, gemiddeld acht mensen in het ziekenhuis zullen worden opgenomen in vergelijking met de oorspronkelijke vaccins.

“We weten nog niet de omvang van deze verbetering, maar deze zal waarschijnlijk beperkt zijn”, zegt Dr. Gaston de Serres, een epidemioloog bij het National Institute of Public Health (INSPQ) van Quebec.

“Vooral in het licht van ernstige gevolgen zoals ziekenhuisopname die tot nu toe de oorzaak zijn [vaccines] Het was zeer succesvol.”

Wat kunnen bijgewerkte COVID-vaccins voor u doen?

Meer dan de helft van de Canadezen is besmet Met COVID sinds de opkomst van Omicron en zijn zeer besmettelijke subvarianten, lijkt extra bescherming tegen eerdere infectie in de gevaccineerde populatie een voordeel te bieden.

Een nieuwe onderzoeksbrief gepubliceerd in New England Journal of Medicine Ze onderzochten het risico op BA.5 bij mensen in Portugal die eerder eerdere varianten hadden gehad, waaronder BA.1 en BA.2, en ontdekten dat ze een sterke bescherming hadden tegen de nieuwere variant.

Dit komt deels omdat Portugal hoge vaccinatieniveaus heeft, met meer dan 98 procent van de bevolking die op ten minste twee doses is bestudeerd, wat betekent dat onze hoge niveaus van vaccinatie en infectie met twee doses een sterke immuunbescherming bieden, zoals in Canada.

Twee Canadese voordrukstudies van mayo En de juni-die niet door vakgenoten is beoordeeld, ontdekte ook dat eerdere omicron-infecties een sterke immuniteit bieden tegen toekomstige herinfectie en ziekenhuisopname, vooral in combinatie met vaccinatie.

“Over het algemeen kunnen we verwachten dat degenen die Hybride immuniteit “Het zou een betere bescherming zijn”, zegt Dr. Danuta Skoronsky, expert op het gebied van vaccineffectiviteit en epidemioloog bij het British Columbia Center for Disease Control en co-auteur van de preprint-edities.

“Het is ook waar dat vaccinstammen die beter passen bij de circulerende variant waarschijnlijk betere bescherming zullen bieden.”

Het is ook belangrijk om langer te wachten na uw laatste infectie of vaccinatie, aangezien er aanwijzingen zijn dat het te snel krijgen van een boosterdosis na een infectie of vaccinatie de effectiviteit van de injectie kan beïnvloeden.

nieuw klein Voorgedrukte studiedie niet door vakgenoten is beoordeeld, ontdekte dat het krijgen van een boosterdosis binnen twee maanden na infectie een negatief effect kan hebben op B-cellen die helpen bij het genereren van immuunbescherming tegen ernstige ziekten.

NACI raadt aan Wacht drie maanden na blessure Voordat je nog een kans krijgt, moet de drie tot zes maanden tussen de doses, Maar het zei in zijn laatste advies ook dat iedereen die risico loopt op ernstige COVID-19 in Canada een valbooster moet worden aangeboden.

“Timing is alles en in het algemeen zijn de aanbevelingen om een ​​paar maanden na een blessure te wachten voordat je een boosterdosis krijgt”, zei Skoronsky.

Ze voegde eraan toe dat mensen na een infectie niet meteen moeten haasten voor een boosterdosis, omdat dit de immuunrespons daadwerkelijk kan verstoren.

Bijgewerkte vaccins zullen ‘helpen’, maar geen ‘wonder’

Naylor zei dat Canada nog steeds een “zorgwekkend gat” had in de dekking van de derde dosis Minder dan de helft van de Canadezen Krijg een booster hoewel het biedt Geweldige extra bescherming tegen ernstige COVID-19. gewoon in de buurt 12 procent vierde dosis.

“Als we de herfst ingaan en bijna zeker weer gevallen zien toenemen, zal een bijgewerkte booster zeker beter zijn dan helemaal geen booster”, zegt Dipta Bhattacharya, hoogleraar immunobiologie aan de Universiteit van Arizona. .

“Aangezien BA.5 nog steeds in omloop is, zie ik geen enkel nadeel aan het oppikken van deze boosts en het is waarschijnlijk dat ze beter zullen werken dan gewoon een andere momentopname van het origineel.”

Het is belangrijk om te bedenken dat, hoewel de originele vaccins verre van een perfecte match waren met Omicron, ze nog steeds een sterke bescherming bieden tegen ernstige ziekten, zei Bill Hanage, een epidemioloog aan de T.H. Chan School of Public Health van Harvard.

“Maar een nauwere benadering moet nu meer doen”, zei hij in een e-mail. “Het is vermeldenswaard dat er een periode kan zijn na de injectie waarin mensen immuun zijn voor infectie.”

Bhattacharya zei dat de “grote vraag” die ons nu bezighoudt, is hoe effectief bijgewerkte vaccins zijn om de overdracht in de echte wereld te stoppen – en voor hoe lang.

“Beginnen we enige bescherming tegen infectie of symptomatische infectie te herstellen met deze boosters? Ik verwacht dat we dat zullen doen,” zei hij. “Hoe lang dit effect precies zal duren, denk ik, zal worden bepaald.”

De bijgewerkte opnamen kunnen een lichte boost geven in het neutraliseren van antilichamen die de overdracht kunnen blokkeren – en die extra bescherming is “niets”, zei Dr. Alison McGeer, een medisch microbioloog en specialist in infectieziekten in het Mount Sinai Hospital in Toronto.

“Een extra dosis van het originele vaccin leidt tot een significante verhoging van de bescherming tegen BA.4 en BA.5. Het is niet perfect, maar ik denk dat we hebben ontdekt dat niets perfect is,” zei ze. “Bivalente vaccins, ze zijn misschien een beetje beter, maar het zou geen wonder zijn.”

Bhattacharya zei dat hoewel klinische onderzoeken een tweevoudige toename van beschermende antilichamen tegen de BA.1-, BA.4- en BA.5-varianten lieten zien waarop Moderna en Pfizer zich in hun bivalente vaccins richten, het nog steeds een aanzienlijke bescherming is.

“Als je naar de gegevens kijkt, zul je zien dat er meer antilichamen worden gemaakt,” zei hij. “Dus ik heb alle reden om te verwachten dat ze gaan helpen – en misschien veel helpen.”