Veelvoorkomende valse positieven op mammogrammen: een onderzoek

Een nieuwe studie toont aan dat na 10 jaar jaarlijkse kankerscreening met behulp van 3D-mammografie, bijna de helft van de geteste patiënten vals-positieve mammogrammen had.

Geplaatst op vrijdag In het JAMA Open Networkgeeft de observationele studie aan dat hoewel er meer informatie kan worden verzameld met 3D-mammografie, het gebruik ervan de kans op een fout-positief resultaat enigszins verkleint in vergelijking met een standaard 2D-mammogram.

Een vals-positief resultaat treedt op wanneer een positieve evaluatie van het mammogram wordt gemaakt voor een type afwijking die verder diagnostisch werk vereist, inclusief meer beeldvorming en testen, maar uiteindelijk geen diagnose van borstkanker.

Valse positieven komen relatief vaak voor bij 2D-mammografie. Ongeveer 12 procent van de 2D-mammogrammen wordt opgeroepen voor verder werk, maar slechts 4,4 procent van die terugroepacties – of 0,5 procent van de mammogrammen in het algemeen – leidt tot een diagnose van kanker.

“Ondanks het belangrijke voordeel van mammografiescreening bij het verminderen van het aantal sterfgevallen door borstkanker, kan het leiden tot aanvullende beeldvormings- en biopsieprocedures, extra financiële en alternatieve kosten en angst bij de patiënt”, zegt Diana Miglioretti, hoogleraar biostatistiek aan de UCLA. Davis en auteur van de studie, zei In een persbericht op vrijdag.

Om deze reden wilden de onderzoekers bepalen of er een verschil was tussen een 3D- of een 2D-scan als het ging om de mogelijkheid van valse positieven.

De onderzoekers analyseerden gegevens van bijna drie miljoen mammogrammen die tussen 2005 en 2018 bij meer dan 900.000 patiënten waren genomen in 126 radiologiefaciliteiten. De resultaten geven aan dat meer dan de helft van de patiënten in de studie ten minste één fout-positieve herinnering ontving gedurende een 10-jarig of tweejaarlijks (tweejaarlijks) onderzoek.

Voor jaarlijkse screening was de cumulatieve kans van 10 jaar op ten minste één fout-positief resultaat “aanzienlijk” lager met 49,6 procent van alle jaarlijkse tests met digitale borst-CT of 3D-mammografie, vergeleken met 56,3 procent van alle tests Jaarlijkse screening met digitale mammografie of 2D-mammografie.

Maar de onderzoekers zeiden dat de valse positieven voor de 3D- en 2D-scans significant hoger waren bij de jaarlijkse tests dan bij de test om de twee jaar, of de test om de twee jaar. Voor de tweejaarlijkse onderzoeken was de cumulatieve kans om een ​​​​vals-positief te noemen 35,7 procent voor CT en 38,1 procent voor digitale mammografie.

“We waren verrast dat de nieuwere 3D-technologie bij borstkankerscreening het risico op een vals-positief resultaat 10 jaar na screening niet significant verminderde”, zei Thao-Quyen Ho, een radioloog aan het Ho Chi Minh Universitair Medisch Centrum, de auteur van het onderzoek. zei Vietnam in een persbericht. “De kans op fout-positieve resultaten is echter veel lager bij herhaalde screening om de twee jaar dan bij jaarlijkse screening.”

Uiteindelijk zeiden de auteurs van het onderzoek dat, aangezien de mogelijkheid van een vals-positief resultaat blijft toenemen na elk type screening, patiënten die mammogrammen krijgen, moeten proberen hun verwachtingen en zenuwen te beheersen.

“Om borstkanker vroegtijdig op te sporen, moeten we waakzaam zijn en eventuele abnormale bevindingen onderzoeken,” zei Hu, maar voegde eraan toe dat “patiënten zich geen zorgen hoeven te maken als ze om aanvullende beeldvorming of biopsie vragen. Van de overgrote meerderheid van deze bevindingen is aangetoond dat ze goedaardig zijn.”