Rivaroxaban komt veilig ten goede aan LER-patiënten, ongeacht chronische nierziekte

Een subgroepanalyse van de VOYAGER PAD-studie toonde aan dat het antistollingsmiddel rivaroxaban (Xarelto) geassocieerd was met verminderde coronaire of perifere voorvallen resulterend in ziekenhuisopname bij patiënten met recente revascularisatie van de onderste ledematen (LER), ongeacht de CKD-status (CKD).

De resultaten getoond in American College of Cardiology (ACC) sessies 2022 In Washington, DC, dit weekend, toonde het aan dat rivaroxaban geassocieerd was met een 41% lager risico op ziekenhuisopname op het primaire eindpunt versus een placebo bij patiënten met CKD — en een 25% lager risico bij patiënten zonder CKD.

Bovendien merkten de onderzoekers een consistent bloedingsrisico op met anticoagulantia, ongeacht de onderliggende CKD-status.

In een interview over de bevindingen besprak studieauteur Mark Svet, MD, een interne geneeskunde-resident aan de University of Colorado Anschutz School of Medicine, de motivatie voor het analyseren van VOYAGER PAD in het geval van chronische nierziekte.

“Wat we ons realiseerden toen we naar sommige gegevens keken en de resultaten die we eerder hadden, is dat er niet veel gegevens waren over het aantal heropnames en heropnames,” zei Svet, “waarvan we dachten dat het een belangrijke kans was die je zijn op een geneesmiddel voor nierklaring, en we weten inderdaad dat personen met een nierziekte vaker bloeden, maar er is ook een duidelijk voordeel aan het medicijn.”

Svet besprak ook de algemene klinische bezorgdheid over bloedingsrisico’s bij het voorschrijven van anticoagulantia, vooral bij patiënten met een hoger risico en patiënten met een nierziekte.

“Elke keer dat u anticoagulantia gebruikt, zijn er overeenkomstige bloedingsrisico’s, en het is een gesprek tussen voordelen en risico’s,” zei hij. “En ik hoop dat naarmate er meer gegevens naar buiten komen over het testen van deze factoren bij patiënten met een onderliggende nierziekte, je zult merken dat, hoewel ja, de bloeding toeneemt, het niet noodzakelijkerwijs afhankelijk is van de onderliggende nierfunctie, en dat zou bemoedigend en geruststellend moeten zijn voor deze voorschrijvers om het daar te krijgen.” .

De studie, “Rivaroxaban vermindert trombo-embolische ziekenhuisopnames bij patiënten met perifere vaatziekte na revascularisatie bij patiënten met en zonder CKD”, werd gepresenteerd in ACC 2022.