Rehabilitatieprogramma’s kunnen de levenskwaliteit van patiënten met lange Covid-19 verbeteren: onderzoek

Mensen met een lange Covid-19 hebben de neiging om langer en verder te lopen als ze solo-oefeningen doen, suggereert een nieuwe review.

Wanneer symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn en kortademigheid minstens twee maanden aanhouden, zonder enige andere verklaring, voldoen ze gedeeltelijk aan de definitie van wat de Wereldgezondheidsorganisatie nu een post-Covid-19-aandoening noemt.

Een deel van de uitdaging is dat symptomen onvoorspelbaar kunnen fluctueren. Eerder onderzoek suggereert dat het brede scala en de ernst van de symptomen, evenals de verschillende tijdsbestekken, het moeilijk maken om lange Covid-19 op een systematische manier te bestuderen om de behandeling te begeleiden.

Dit nieuwe onderzoek helpt het beeld te vervolledigen van hoe lichaamsbeweging mensen helpt langer en sneller te lopen, aangezien degenen die al langere tijd het coronavirus hebben, doorgaans zeggen dat ze het moeilijk vinden om lange of inspannende wandelingen aan te kunnen, wat op zijn beurt de kwaliteit van het lopen belemmert. lopen, hun leven.

Daartoe hebben de onderzoekers de resultaten van 14 gerandomiseerde klinische onderzoeken samengevoegd, wat de gouden standaard is voor het evalueren van medische onderzoeken en het verminderen van vooringenomenheid. Op deze manier hebben artsen meer informatie bij het kiezen van behandelingen zoals lichaamsbeweging voor volwassenen met lange Covid.

“We hebben bewijs gevonden dat suggereert dat revalidatieprogramma’s nuttig kunnen zijn bij het verbeteren van het loopvermogen en de kwaliteit van leven”, aldus Pavlos Popos. De hoofdauteur van het onderzoek is assistent-professor aan de Western University’s School of Physical Therapy in London, Ontario.

De meta-analyse en systematische review zijn deze week gepubliceerd in het nummer van Het JAMA-netwerk is open.

Het versterken van het ademhalingssysteem is onderdeel van de behandeling

Dr. Mark Bailey, medisch directeur van het Toronto Rehabilitation Institute, leidt een University Health Network-programma om patiënten met langdurige COVID-19 te helpen herstellen van vermoeidheid.

Lichaamsbeweging is een primaire behandeling of revalidatiebehandeling voor patiënten met lange Covid, zei Bailey. De behandeling omvat het versterken van het ademhalingssysteem om de borstspieren opnieuw te trainen om een ​​diepere ademhaling mogelijk te maken.

Mensen met een lange Covid-19-periode hebben mogelijk een ademhalingspatroon aangenomen dat niet zo goed werkt als normaal, en dat is waar ademhalingsoefeningen een rol gaan spelen.

“Sommigen van hen laten de persoon beseffen dat ze inderdaad kortademig zijn, maar ja, ze kunnen hun comfortniveau behouden ondanks het feit dat ze zich misschien inspannen”, zei Bailey.

Patiënten voelen zich dan minder gespannen en kortademig, waardoor ze langer kunnen deelnemen aan intensievere activiteiten zoals joggen of wandelen.

In de revalidatiegeneeskunde worden ook aërobe oefeningen en krachtoefeningen aangeboden.

Bobos waarschuwde dat er nog steeds enige onzekerheid bestaat over de mogelijkheid van problemen zoals malaise na inspanning. Dit gebeurt wanneer iemand traint, zich later die dag of de volgende dag onwel voelt en de symptomen terugkeren. Het probleem kan zich ook voordoen bij Myalgische encefalomyelitis, Eerder chronisch vermoeidheidssyndroom.

“We waren erg bezorgd dat lichaamsbeweging in het algemeen niet gunstig voor hen zou zijn,” zei Bailey. “Deze studie brengt echter een groot aantal mensen samen, en het is echt spannend om te zien dat het een positief resultaat is.”

Het lange coronavirus is nog niet voorbij

Terwijl het aantal Canadezen met een post-COVID-19-aandoening stabiliseert na vaccinaties en immuniteit tegen infecties, ontwikkelen sommigen voor het eerst een langdurige aandoening, zei Bailey.

Mensen met andere medische aandoeningen zoals kanker of mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, blijven kwetsbaar voor zowel Covid-19 als lange Covid, zei hij.

Onderzoekers in heel Canada bekijken het probleem vanuit alle hoeken, zoals waarom het coronavirus zo lang aanhoudt, wat er met het immuunsysteem gebeurt en hoe mensen die besmet raken, kunnen worden geïdentificeerd en behandeld.

Ze zijn bedoeld om mensen te helpen die maanden of jaren na de infectie nog steeds lijden onder de aanhoudende gevolgen van het coronavirus.

Bailey zei dat hij geïnteresseerd is in wat andere aspecten van lange Covid verbetert, zoals of veranderingen in het dieet de darmklachten verminderen. Wat concentratie- en geheugenproblemen verbetert, ook wel ‘brain fog’ genoemd, is een ander gebied waarop patiënten en hun artsen op zoek zijn naar vooruitgang.

Bobos, eerste auteur, westerse promovendus Dimitra Poliopoulou, en hun team concentreerden zich op onderzoeken met behulp van één enkele maatstaf, de zogenaamde gelijktijdige looptest van zes minuten.

Omdat zowel gehospitaliseerde als niet-gehospitaliseerde patiënten werden geïncludeerd, is het niet duidelijk wie het meeste baat heeft bij ademhalingsoefeningen – en of ze ook zouden werken als patiënten de oefeningen alleen thuis zouden doen zonder dat een arts hun voortgang zou controleren.

Elders zeiden recensenten dat onderzoek naar het voorlichten van mensen met chronische obstructieve longziekte, of chronische obstructieve longziekte, ook wel emfyseem genoemd, zonder begeleiding van een arts, vaak minder effectief is, deels omdat mensen de apparatuur mogelijk niet correct gebruiken of zich niet aan de regels houden. de oefeningen.