Psychiatrische patiënten in crisis kunnen thuis behandeld worden: expert

Reageer binnen Tijdschrift van de Canadian Medical Association Hij suggereerde dat programma's voor psychiatrische ziekenhuizen aan huis voordeliger zouden kunnen zijn dan het sturen van psychiatrische patiënten in crisis naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Artikel geschreven door Waterloo, Ontario. psycholoog Dr.David S. Heide Bespreek hoe u patiënten met ernstige psychische stoornissen het beste kunt behandelen. Patiënten in een crisis naar de eerste hulp brengen is niet noodzakelijkerwijs de beste oplossing, schreef hij.

“De huidige, op bewijs gebaseerde planning van geestelijke gezondheidszorg vereist de integratie van alternatieven voor ziekenhuiszorg, zoals crisishuisvesting, acute dagziekenhuizen en psychiatrische ziekenhuisprogramma’s aan huis”, schreef Heath.

Hij citeerde een onderzoek uit 2002 Lodewijk H. La Fontaine-ziekenhuis in Montreal Die werden onderzocht met behulp van een 'bottom-up'-methodologie, waarbij psychiaters besloten welke van hun bestaande patiënten – inclusief nieuw opgenomen patiënten – op een bepaalde dag theoretisch behandeld konden worden in een of meer alternatieve diensten.

Het artikel stelde dat minder dan een derde, of slechts 29 procent, van de steekproef van psychiatrische patiënten in de acute zorg ongeschikt werd bevonden voor een alternatief voor ziekenhuiszorg.

“Er zijn verschillende verwarrende termen gebruikt om thuisgebaseerde psychotherapieprogramma’s te beschrijven, waaronder crisisoplossing, thuistherapie (in Engeland en Australië), en de term die ik verkies, intensieve thuistherapie”, schreef Heath.

Hij startte Canada's eerste IHT-programma – het Hazelglen-programma – in 1989 in Kitchener-Waterloo, zei hij.

Het eerste IHT-programma in Canada, Hazelglen-programmaHeath begon ermee in 1989 in Kitchener-Waterloo, zei hij.

“Het programma maakt het mogelijk patiënten met ernstige acute schizofrenie, bipolaire stoornis of depressie te behandelen zonder hen op te nemen. Een multidisciplinair team legt regelmatig huisbezoeken af, biedt alle behandelingen die het ziekenhuis aanbiedt, helpt bij het identificeren van sociale factoren die bijdragen aan de crisis, en biedt klinische dekking.” 24 uur per dag, 7 dagen per week.”

Heath zei dat intensieve thuisbehandeling net zo veilig en effectief is gebleken als behandeling in een ziekenhuis; Het kreeg de voorkeur van patiënten en hun families en bleek goedkoper te zijn uit een onderzoek dat in het Verenigd Koninkrijk werd uitgevoerd.

“Intensieve thuistherapie kan de stress voor gezinnen met ongeveer een derde verminderen, zo blijkt uit een onderzoek uit 2022 Uit Nederland“40 procent van de patiënten zou vervroegd kunnen worden ontslagen uit IHT, volgens een rapport van de Britse National Audit Office”, zei hij.

Heath zei dat er in Canada meer IHT-programma's nodig zijn, en dat deze goedkoper in gebruik zouden zijn en gunstiger voor patiënten.

“Het IHT-model is in elf landen ingezet, maar in Canada is het slechts in drie provincies beschikbaar, waaronder drie programma’s in Quebec, vier in British Columbia, en nog steeds slechts één programma – Kitchener-Waterloo – in Ontario. Behandelingen in Canada zullen waarschijnlijk goedkoper en effectiever zijn, zoals het creëren van nieuwe bedden voor geestelijke gezondheidszorg, een oplossing die mogelijk aantrekkelijker is voor financieringsinstanties van de overheid.

Er is een volledige tekstversie van het commentaar van Heath Hier online beschikbaar.