Oraal poliovaccin wordt internationaal gebruikt, maar sinds 1996 niet meer in Canada
OPV-virussen worden wekenlang in de ontlasting uitgescheiden en zijn overdraagbaar. Wanneer het virus zich verspreidt onder een immuungecompromitteerde populatie, kan het muteren en terugkeren naar de vorm die verlamming veroorzaakt bij immuungecompromitteerde of immuungecompromitteerde mensen. Gemeenschappen met een lage vaccinatiegraad lopen het risico op een uitbraak. Geïnactiveerd poliovaccin wordt in Canada gebruikt en kan geen ziekte veroorzaken.
Het poliovirus kan zich in Canada verspreiden
Een rapport uit 2022 uit de staat New York over polio afkomstig van een vaccin bij een niet-gevaccineerde, immunocompetente volwassene documenteerde de tweede bekende overdracht van het poliovirus door de gemeenschap in de Verenigde Staten sinds 1979.1 Er zijn verschillende positieve rioolmonsters uit de staat aangetroffen. Dezelfde virusstam werd onlangs ontdekt in het Britse afvalwater.2
Mensen die immuungecompromitteerd zijn (minder dan 4 doses poliovaccin) lopen het risico poliovirus op te lopen
Poliovirus is een enterovirus dat zich via de fecaal-orale route verspreidt. Mensen kunnen het poliovirus wekenlang zonder symptomen kwijtraken. De incubatietijd is 3-6 dagen, met begin van de verlamming na 7-21 dagen.3 Kinderen van 5 jaar of jonger lopen het meeste risico op infectie. Poliovirus is zeer besmettelijk, met seroconversiepercentages variërend van 90% tot 100% onder huishoudelijke contacten.4
De klinische presentatie van een poliovirusinfectie varieert van subklinisch tot verlamming en overlijden4
De meeste poliovirusinfecties (75%) verlopen asymptomatisch. Niet-specifieke symptomen komen voor bij 24% van de mensen.3 Een op de 200 mensen krijgt polio en tweederde van deze patiënten heeft blijvende zwakte. Van de verlamde patiënten sterft 5% -15% als gevolg van verlamming van de ademhalingsspieren.5 Patiënten presenteren zich eerst met gastro-intestinale aandoeningen, binnen 1-3 weken gevolgd door snelle zwakte en vervolgens slappe verlamming, vaak asymmetrisch en vooral van invloed op de proximale spieren.
Polio moet worden overwogen bij alle patiënten met acute slappe verlamming
Uitwerpselen moeten worden opgestuurd voor enteroviruspolymerasekettingreactie en enterovirus moleculaire profilering. Polio is een aangifteplichtige ziekte in Canada en wereldwijd. Waarschuw onmiddellijk als er een klinisch vermoeden is, zelfs zonder laboratoriumbevestiging.
voetnoten
-
Belangenverstrengeling: Marina Salvadori verklaarde dat ze een medewerker is van de Public Health Agency of Canada.
-
Dit artikel is door vakgenoten beoordeeld.
Dit is een vrij toegankelijk artikel dat wordt gedistribueerd onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution License (CC BY-NC-ND 4.0), die gebruik, distributie en reproductie op elk medium toestaat, op voorwaarde dat de originele publicatie correct wordt geciteerd en het gebruik niet-commercieel is (d.w.z. voor onderzoek of educatief gebruik), en er worden geen wijzigingen of modificaties aangebracht. Wij zien: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
Referenties
“Reizende ninja. Onruststoker. Spekonderzoeker. Expert in extreme alcohol. Verdediger van zombies.”
More Stories
De Verenigde Naties keuren een vernieuwd choleravaccin goed dat de toename van het aantal gevallen zou kunnen helpen bestrijden
NASA bevestigt waar het ruimteafval dat een huis in Florida trof vandaan kwam
Van de eerste continenten tot luxe werkbladen