Het verwijderen van de eileider tijdens sterilisatie kan een veilige optie zijn om het risico op eierstokkanker te verminderen

Uit een onderzoek is gebleken dat vrouwen bij wie de eileiders zijn verwijderd tijdens laparoscopische sterilisatie iets meer chirurgische complicaties hebben dan vrouwen bij wie de eileiders eenvoudigweg zijn doorgesneden. Het verwijderen van de eileiders, of ablatie, is een veilige procedure die in de toekomst kan helpen beschermen tegen eierstokkanker.

Eierstokkanker is een relatief zeldzame maar ernstige ziekte die zich langzaam ontwikkelt en geen vroege symptomen kent. Late detectie betekent dat de prognose vaak slecht is. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie worden jaarlijks ongeveer 440.000 vrouwen in de wereld met deze ziekte gediagnosticeerd.

In meer dan de helft van de gevallen lijkt de kanker in de eileiders te beginnen voordat hij zich naar de eierstokken verspreidt. Vrouwen die een sterilisatie ondergaan, kunnen al een eileiderresectie aangeboden krijgen. De procedure staat bekend als opportunistische eileiderresectie en is een gevestigde praktijk in de gynaecologische chirurgie voor pathologische veranderingen.

Maar tot nu toe is niet bekend of de procedure meer chirurgische complicaties met zich meebrengt, wat ertoe kan leiden dat veel vrouwen ervoor kiezen de procedure niet te ondergaan. De huidige studie, gepubliceerd in The Lancet Regional Health – Europe, richtte zich specifiek op chirurgische complicaties.

Weinig verschil tussen beide groepen

Bijna duizend vrouwen die via laparoscopie zouden worden gesteriliseerd, namen deel aan het onderzoek en werden willekeurig toegewezen aan een standaardsterilisatie waarbij de eileiders werden verwijderd (499 vrouwen) of een uitgebreide operatie met eileidersresectie (473 vrouwen).

Complicaties van een eileideroperatie kunnen bloedingen tijdens de operatie, langdurige pijn, urineweginfecties, wondinfecties en hernia's omvatten.

Van de deelnemers bij wie de eileiders waren verwijderd, ondervond 8,1% complicaties binnen acht weken na de procedure, vergeleken met 6,2% van de deelnemers bij wie de eileiders waren verwijderd. In deze context wordt dit geclassificeerd als een aanvaardbaar verschil zonder klinische betekenis.

De tijd die het proces in beslag nam, varieerde enigszins. De gemiddelde tijd was 45 minuten toen de eileiders werden verwijderd, vergeleken met 29 minuten toen ze werden doorgesneden.

Voordelen voor de samenleving en individuen

Het onderzoek werd uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Göteborg en de Universiteit van Umeå, in samenwerking met het Zweedse Nationale Register voor Kwaliteit in Gynaecologische Chirurgie (GynOp). Het onderzoek heeft dus een brede deelnemersbasis uit de meerderheid van de gynaecologische klinieken die in Zweden actief zijn.

De hoofdauteur is Annika Strandel, universitair hoofddocent aan de Sahlgrenska Academie van de Universiteit van Göteborg en consultant-gynaecoloog aan het Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis.

“Elk geval van eierstokkanker dat we kunnen vermijden is een enorme overwinning voor de samenleving en voor vrouwen die anders getroffen zouden worden. Een operatie om de eileiders te verwijderen tijdens sterilisatie kan een kans bieden om veel nieuwe gevallen van kanker te voorkomen.”

Annika Strandel, universitair hoofddocent, Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg

Onderzoekers bestuderen ook de hormonale effecten bij vrouwen bij wie de eileiders zijn verwijderd tijdens sterilisatie, inclusief de vraag of de menopauze eerder optreedt met een risico op ongewenste gezondheidseffecten. Dit aspect van hun onderzoek vergt een langere follow-upperiode en de eerste resultaten worden binnen enkele jaren verwacht.