Het stimuleren van de financiering voor privéklinieken heeft de toegang tot cataractchirurgie voor lage inkomensgroepen niet verbeterd

Ondanks de toegenomen financiering voor staaroperaties in particuliere klinieken met winstoogmerk is de toegang tot chirurgie voor mensen met een laag inkomen met 9% afgenomen, zo blijkt uit nieuw onderzoek gepubliceerd in Tijdschrift van de Canadian Medical Association (Tijdschrift van de Canadian Medical Association) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240414.

“Onverwachts, ondanks nieuwe overheidsfinanciering voor operaties in particuliere chirurgische centra met winstoogmerk, die alle overheadkosten volledig moesten dekken en de noodzaak om patiënten kosten in rekening te brengen zou elimineren, is deze ongelijkheid niet kleiner geworden, maar juist groter geworden tijdens een periode van financiering. veranderen”, zegt hij.

Dr. Robert Campbell, hoofdauteur, is klinisch wetenschapper, afdeling Oogheelkunde aan Queen's University en senior associate Scientist bij ICES

De COVID-19-pandemie heeft geleid tot achterstanden bij staaroperaties, en om de toegang te vergroten zonder dat patiënten hoeven te betalen, heeft de regionale overheid in 2020 financiering verstrekt voor privéklinieken.

De studie, uitgevoerd door onderzoekers van ICES, Queen's University en de Universiteit van Toronto, omvatte 935.729 staaroperaties die tussen januari 2017 en maart 2022 in Ontario werden uitgevoerd. De onderzoekers keken naar verschillen in de sociaal-economische status van patiënten die een operatie ondergingen in door de overheid gefinancierde ziekenhuizen en patiënten die een operatie hebben ondergaan in particuliere centra met winstoogmerk vóór aanvullende financiering (tot februari 2020) en daarna (maart 2020-2022).

Het merendeel van de cataractoperaties (81%) werd uitgevoerd in openbare ziekenhuizen, terwijl de overige 19% werd uitgevoerd in particuliere chirurgische centra met winstoogmerk. Gedurende de onderzoeksperiode van zes jaar ondergingen meer mensen in de hoogste sociaal-economische groep (23%) een operatie in privéklinieken dan patiënten in de laagste inkomensklasse (14%). Operaties binnen het ziekenhuis waren gelijk verdeeld over de sociale en economische segmenten. Het aantal cataractoperaties in particuliere centra met winstoogmerk steeg van 16% in de periode vóór de pandemie naar 23% in de periode na de verhoogde financiering. Het aantal operaties in particuliere centra met winstoogmerk steeg met 22% voor patiënten in de hoogste sociaal-economische groep, maar het aantal daalde met 9% voor patiënten in de laagste sociaal-economische groep.

Om de toegang van patiënten tot gezondheidsdiensten op alle sociaal-economische niveaus te verbeteren, zijn beleidsveranderingen nodig om transparantie en de afwezigheid van belangenconflicten te garanderen.

“Het beschermen van patiënten vereist het elimineren van alle belangenconflicten tussen chirurgen, inclusief centrumeigendom en stimuleringsplannen die bedoeld zijn om de verkoop van ondersteunende diensten te bevorderen. Patiënten hebben duidelijke, niet-conflicterende informatie nodig over de beschikbaarheid van door de overheid gefinancierde opties zonder extra kosten binnen de publieke en private sector -winstcentra.”, zoals de auteurs schreven.

Ze stellen voor om één enkele wachtlijst te creëren voor alle particuliere chirurgische klinieken en openbare ziekenhuizen in de omgeving, in plaats van afzonderlijke lijsten voor openbare ziekenhuizen en centra met winstoogmerk.

“Het aanpakken van de factoren achter deze discrepantie is van cruciaal belang om een ​​eerlijke toegang tot chirurgische procedures te garanderen en het vertrouwen van het publiek in het cataractchirurgiesysteem te behouden.”