Hepatitis C is niet significant geassocieerd met het risico op myocarditis bij hiv-patiënten

Het risico op het ontwikkelen van myocarditis bij hiv-geïnfecteerde patiënten is niet noodzakelijk geassocieerd met een Hepatitis C-virus (HCV) is gelijktijdig, maar dit risico neemt toe met de leeftijd.

Een team onder leiding van Raynell Lang, MD, MSc, Department of Medicine, University of Calgary, heeft bepaald of HCV-geassocieerde infectie het risico op type 1 myocardinfarct verhoogt en of het risico verschilt per leeftijd.

onbekend gevaar

HIV-geïnfecteerde patiënten hebben vaak een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, maar de impact van een gelijktijdige hepatitis C-infectie is nog niet bekend. Sommige onderzoeken hebben een 50-75% verhoogd risico op hart- en vaatziekten gevonden bij patiënten met hiv in vergelijking met patiënten zonder hiv.

“Het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met een HCV-infectie alleen is niet consistent, waarbij sommige onderzoeken een verhoogd risico laten zien en andere geen verband”, schreven de auteurs. “Vanwege de gedeelde transmissieroutes komt HIV/HCV-co-infectie wereldwijd vaak (10%-30%) voor. Er is weinig bekend over het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met HCV, vooral bij ouderen. van de populatie die antiretrovirale therapie (ART) krijgt ).

Gegevens uit Noord-Amerika

In de studie gebruikten onderzoekers gegevens van NA-ACCORD (North American AIDS Group Collaboration on Research and Design) van 2000-2017 voor hiv-positieve patiënten van 40-79 jaar die met ART begonnen. NA-ACCORD is een samenwerking van 29 klinische en intervalgroepen uit de Verenigde Staten, Canada en de Noord-Amerikaanse regio van internationale epidemiologische databases voor AIDS-beoordeling.

De onderzoekers zochten naar de primaire uitkomsten van een type 1 myocarditis-gebeurtenis. Patiënten die op het moment van aanvang begonnen met HCV-antivirale geneesmiddelen, werden gecensureerd.

Het team berekende vervolgens de ruwe incidentiecijfers per 1.000 persoonsjaren voor type 1 myocardium chronologisch. Ze schatten ook aangepaste hazard ratio’s en 95% betrouwbaarheidsintervallen (BI’s) voor type 1 myocarditis met behulp van discrete tijdanalyses met complementaire logaritmische modellen tussen en zonder HCV-patiënten.

Vergelijking van patiënten met en zonder hepatitis C

In totaal waren 23.361 patiënten hiv-positief, 20% (n = 4677) geïnfecteerd met HCV. Er waren 89 (1,9%) patiënten met myocarditis type 1 met gelijktijdige infectie met hiv en HCV en 314 (1,7%) patiënten met hiv zonder gelijktijdige infectie met HCV. De eerste is myocarditis.

De resultaten toonden aan dat hepatitis C niet geassocieerd was met een verhoogd risico op type 1 myocarditis bij HIV-geïnfecteerde patiënten (aHR, 0,98; 95% BI, 0,74-1,30).

Dit risico nam ook toe met de leeftijd en werd versterkt bij patiënten met virale hepatitis (aHR per 10 jaar toename in leeftijd, 1,85; 95% BI, 1,38-2,48) vergeleken met patiënten zonder hepatitis C (aHR per 10 toegenomen levensjaren, 1,30). ; 95%-BI, 1,13-1,50)s <.001, reactietest).

“Co-infectie met het hepatitis C-virus was niet significant geassocieerd met de toename [type 1 myocarditis infarction] risico; Het risico is echter [type 1 myocarditis infarction] Met de leeftijd was het groter bij degenen met het hepatitis C-virus dan bij degenen zonder hepatitis C, en de hepatitis C-status moet worden overwogen bij het beoordelen van het HVZ-risico op oudere leeftijd. [people with HIV]De auteurs schreven.

de studie, “Beoordeling van het risico op hart- en vaatziekten bij oudere HIV-geïnfecteerde patiënten: impact van gelijktijdige hepatitis C-infectie.“Op internet op Tijdschrift van de American Heart Association.