Deskundigen roepen op tot actie nu de onvruchtbaarheidscijfers bij mannen wereldwijd stijgen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie treft onvruchtbaarheid nu één op de zes paren in de vruchtbare leeftijd. In ongeveer de helft van de gevallen is het afkomstig van mannen. Nu het aantal mannelijke onvruchtbaarheid wereldwijd toeneemt, benadrukken onderzoeker Sarah Kimmins en 25 internationale experts dat mannen recht hebben op toegang tot nuttige diagnoses en gerichte behandelingen.

Helaas zijn deze momenteel in de meeste gevallen niet beschikbaar.

Gebrek aan kennis over de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, in combinatie met beperkte klinische hulpmiddelen, heeft geleid tot op vrouwen gerichte behandelingen – omslachtige en risicovolle invasieve procedures – voor mannelijke onvruchtbaarheid.

In een consensusrapport gepubliceerd in het tijdschrift Natuurbeoordelingen van urologieEen consortium van 25 wetenschappers onder leiding van Moira O’Brien, decaan van de wetenschap aan de Universiteit van Melbourne, onthult tien aanbevelingen die de gezondheid van mannen en hun kinderen kunnen verbeteren en de last voor hun vrouwelijke partners kunnen verminderen.

In het rapport is professor Sarah Kimmins van de Universiteit van Montreal, onderzoeker bij het Centre for Research on CHUM (CRCHUM), de eerste auteur en ‘s werelds toonaangevende expert op het gebied van mannelijke vruchtbaarheid en gen-omgevingsinteracties.

Leefstijl en omgeving spelen een grote rol

“De snelle daling van de mannelijke vruchtbaarheid kan niet verklaard worden door genetica, en studies suggereren dat omgevingsfactoren de drijvende kracht zijn”, zegt Sarah Kimmins. “Deze factoren omvatten een verhoogde blootstelling aan hormoonverstorende chemicaliën die we in ons dagelijks leven tegenkomen en die in het milieu blijven bestaan. .”

“Andere factoren zijn onder meer een groter aantal mannen met overgewicht en obesitas, slechte voeding, stress, cannabisgebruik, alcohol en roken of vapen. Helaas zijn mannen zich over het algemeen niet bewust van deze factoren.”

Een van de belangrijkste aanbevelingen van het rapport is om via volksgezondheidscampagnes het publieke bewustzijn te vergroten over levensstijlkeuzes die een risico vormen voor de vruchtbaarheid van mannen.

Omdat de productie van sperma maanden duurt, moeten mannen overwegen een gezonde levensstijl aan te nemen voordat ze hun gezin plannen.

Dr. Jacquetta Trassler, co-auteur van de studie en senior wetenschapper aan het Research Institute van McGill University Health Center

De dringende behoefte aan betere diagnose en behandeling

“De kliniek is niet goed uitgerust om de mannelijke voortplanting goed te diagnosticeren en te behandelen”, zegt Geraldine Delbes, co-auteur van de studie en onderzoeker bij het National Institute of Scientific Research. “De huidige methoden zijn gebaseerd op verouderde technieken.”

Mannen worden momenteel geclassificeerd als onvruchtbaar op basis van familiegeschiedenis, lichamelijk onderzoek, hormonale profielen en een eenvoudige analyse van sperma die in meer dan 50 jaar niet is veranderd.

“Als gezondheidsprofessionals hebben we meer financiering nodig voor onderzoek dat ons in staat zal stellen gevoelige en nauwkeurige gezondheidstests voor sperma voor mannen aan te bieden,” zei Dr. Trasler.

Gepersonaliseerde geneeskundebenadering

Om dit doel te bereiken hebben Sarah Kimmins en haar team jarenlang onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van betere diagnostiek voor de mannelijke vruchtbaarheid.

Toepasselijke naam draaiDit zal de eerste genomische diagnostiek zijn die een gepersonaliseerde medische benadering biedt voor de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid.

terwijl draai Het wordt momenteel klinisch gevalideerd en het doel is dat het uiteindelijke gebruik ervan in vruchtbaarheidsklinieken mannen een nauwkeurige diagnose zal geven die de behandeling beter kan begeleiden, waardoor koppels en klinieken tijd en geld worden bespaard, terwijl de efficiëntie en succespercentages van vruchtbaarheidsbehandelingen worden verbeterd.

“De afnemende spermakwaliteit en de toenemende incidentie van zaadbalkanker en urogenitale geboorteafwijkingen wijzen erop dat de reproductieve gezondheid van mannen de afgelopen decennia wereldwijd is afgenomen. Onderzoek is nodig om de oorzaak van deze trend te begrijpen en hoe deze kan worden gekeerd. Dringende mondiale actie” cruciaal”, zegt Moira O’Brien.

“Onderzoek is nodig om te begrijpen waarom en hoe deze trend kan worden gekeerd. Dringende actie wereldwijd om onze aanbevelingen te implementeren is van cruciaal belang.”

Ongeveer 10 aanbevelingen

1. Regeringen, gezondheidszorgsystemen, verzekeringsmaatschappijen en het publiek moeten begrijpen en erkennen dat mannelijke onvruchtbaarheid een veel voorkomende en ernstige medische aandoening is, en dat patiënten recht hebben op nuttige diagnostiek en gerichte behandelingen;
2. Zet een mondiaal netwerk van registers en biobanken op met gestandaardiseerde klinische, levensstijl- en weefselinformatie van vruchtbare en onvruchtbare mannen, hun partners en hun kinderen. Koppeling aan nationale zorgdatasystemen;
3. Protocollen en prikkels implementeren om de verzameling van geanonimiseerde weefsel- en klinische/levensstijlgegevens te standaardiseren;
4. Financier meer internationaal en collaboratief onderzoek om de interacties en effecten van genetische, levensstijl- en omgevingsfactoren op de mannelijke vruchtbaarheid in diverse populaties te begrijpen;
5. Het integreren van genetische sequencing in de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid;
6. Ontwikkel aanvullende diagnostische tests om de diagnose en oorzaak van onvruchtbaarheid bij mannen te verbeteren.
7. Het rigoureus testen van de impact van verbindingen op de mannelijke vruchtbaarheid – vooral hormoonontregelende chemicaliën – in producten, werkplekken en het milieu. Het implementeren van regelgeving en beleid en het ontwikkelen van veilige alternatieven;
8. Het rigoureus testen van medisch geassisteerde voortplantingsstrategieën voordat ze in de klinische praktijk worden opgenomen;
9. Publieke voorlichtingscampagnes om de discussie over mannelijke onvruchtbaarheid en deelname aan het zoeken naar gezondheidszorg te bevorderen;
10. Verbeter de opleiding van gezondheidswerkers om de reproductieve gezondheid van mannen gedurende de hele levensduur te bevorderen.