De taskforce werd bekritiseerd vanwege het naleven van de adviezen op het gebied van borstkankerscreening

Veel kankerexperts, chirurgen en radiologen waren er snel bij om een ​​ontwerpbesluit van de nationale taskforce te veroordelen om de aanbevolen leeftijd voor routinematige borstkankerscreening donderdag niet te verlagen naar 40 jaar.

De kritiek werd later op de dag gevolgd door de federale minister van Volksgezondheid Mark Holland, die zei dat hij “ernstige zorgen” had over de bevindingen van de taskforce en wilde dat vooraanstaande experts de richtlijnen zouden herzien en de openbare consultatieperiode zouden verlengen.

De Canadese Task Force on Preventive Health Care, die richtlijnen geeft aan eerstelijnszorgverleners, zei dat zij het huidige advies handhaaft dat routinematige borstkankerscreening begint op de leeftijd van 50 jaar en eindigt na de leeftijd van 74 jaar.

Hoewel ze ervan afzagen de leeftijd voor routinematige screening te verlagen, suggereerde de taskforce dat vrouwen in de leeftijd van 40 tot 49 jaar in aanmerking zouden moeten komen voor mammografieën om de twee tot drie jaar als ze dat willen, nadat ze kennis hadden genomen van de nadelen en voordelen van vroegtijdige screening. Idealiter zou dit moeten gebeuren via een gesprek met hun kinderen. Zorgverlener.

De Canadian Cancer Society zei echter “teleurgesteld” te zijn over de ontwerprichtlijnen.

“Het legt de verantwoordelijkheid bij mensen om te pleiten voor vroege detectie, screening en toegang tot verwijzing, in plaats van automatisch te worden uitgenodigd voor provinciale en territoriale (screening) programma’s”, aldus de vereniging in een persbericht.

Dr. Jean Seeley, hoofd van de borstbeeldvorming bij het Ottawa Hospital, noemde het advies van de taskforce 'slecht nieuws' dat vrouwen in Canada in verwarring zal brengen.

“Helaas weten we dat dit tot het verlies van mensenlevens zal leiden,” zei ze. “We weten dat we door het screenen van vrouwen minstens drie op de duizend gescreende vrouwen redden.”

Seely was een van de experts die het bewijsmateriaal beoordeelde om de richtlijnen te onderbouwen, en zei dat de taskforce zich niet genoeg concentreerde op recentere onderzoeken die de voordelen van screening aantoonden vanaf de leeftijd van 40 jaar en te zwaar leunde op gerandomiseerde controleonderzoeken die tientallen jaren geleden werden uitgevoerd.

De taskforce heeft gekeken naar 92 observationele onderzoeken, ‘sommige gepubliceerd na 2018’, evenals 82 onderzoeken naar ‘patiëntenvoorkeuren en waarden’, evenals oudere gerandomiseerde controleonderzoeken, zei Dr. Henry Siu, woordvoerder van de taskforce en een familielid. arts in Hamilton.

Seeley zei ook dat het niet verlagen van de leeftijd van routinematige screenings vrouwen die racisme ervaren een groter risico met zich meebrengt.

“De piekincidentie van borstkanker bij zwarte, Aziatische, Latina (en) inheemse vrouwen ligt allemaal in de veertig”, zei ze.

“Door te zeggen dat ze pas op de leeftijd van 50 jaar mogen beginnen, worden ze allemaal enorm benadeeld en dit is een van de redenen waarom we in Canada zien dat de kans groter is dat ze de diagnose borstkanker in een vergevorderd stadium krijgen.”

De belangrijkste zwarte arts van Ontario veroordeelde ook de aanbevelingen van de taskforce en was het ermee eens dat borstkanker eerder voorkomt bij raciale vrouwen.

“Gegevens suggereren dat deze groep een lager sterftecijfer heeft dan andere groepen die vroege screening hebben ondergaan. Dit is te wijten aan genetische variatie die leidt tot agressievere vormen van kanker bij zwarte vrouwen, ondanks een vergelijkbare behandeling. Ze hebben het grootste voordeel van vroege screening.” Mojola Omole, die ook borstchirurgisch oncoloog en algemeen chirurg is, zei in een e-mail.

De taskforce zei dat “meer onderzoek nodig is” om te bepalen of vroege screening moet worden aanbevolen voor vrouwen die racisme ervaren.

De taskforce zei te erkennen dat niet alle vrouwen toegang hebben tot een eerstelijnszorgverlener en moedigde hen aan gebruik te maken van de informatie over de voordelen en nadelen van screening die zij op haar website zal publiceren.

Ondertussen zei Hollande dat hij “ernstige zorgen” had over de bevindingen van de taskforce.

De ontwerpaanbeveling zal zes weken openstaan ​​voor openbare raadpleging voordat deze definitief wordt, maar Hollande riep op tot verlenging tot ten minste zestig dagen. Hij zei ook dat hij graag zou willen dat deskundigen de aanbevelingen van de taskforce onderzoeken.

“Ik roep vooraanstaande experts op het gebied van borstkanker op om de ontwerprichtlijnen zorgvuldig te beoordelen en hun kritische analyses te delen tijdens de consultatieperiode”, zei hij in een verklaring.

Het is aan de provincies en territoria om te beslissen wanneer gratis mammografieën worden aangeboden.

Verschillende provincies en territoria, waaronder British Columbia, Nova Scotia, Prince Edward Island en Yukon, bieden al borstkankerscreening aan vanaf de leeftijd van 40 jaar. Ontario, New Brunswick en Saskatchewan hebben zich ertoe verbonden hetzelfde te doen, aldus de Canadian Cancer Society.

Dit rapport van The Canadian Press werd voor het eerst gepubliceerd op 30 mei 2024.

De gezondheidszorgdekking van de Canadian Press wordt ondersteund door een partnerschap met de Canadian Medical Association. CP is als enige verantwoordelijk voor deze inhoud.

Nicole Ierland, de Canadese pers