De studie toont de effectiviteit aan van het vaccin tegen SARS-CoV-2 en acute ziekte bij hemodialysepatiënten

Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat personen met nierfalen die dialyse ondergaan een zwakkere antilichaamrespons hebben na COVID-19-vaccinatie dan mensen in de algemene bevolking, maar nieuw onderzoek suggereert dat immuunresponsen bij deze personen nog steeds kunnen beschermen tegen SARS-CoV-2-infectie en ernstige COVID-19. De resultaten zijn gepubliceerd in Jason.

Voor de studie analyseerden Matthew Oliver, MD, MHS (Sunnybrook Health Sciences Center, University of Toronto, Ontario Health) en collega’s de gezondheidsdossiers van 13.759 personen die tussen 21 december 2020 en 30 juni 2021 dialyse kregen; 17% van degenen die niet waren gevaccineerd en 83% van hen had ten minste één dosis van het COVID-19-mRNA-vaccin gekregen.

Het onderzoek werd uitgevoerd bij de hele dialysegroep in Ontario, de dichtstbevolkte provincie van Canada. De populatie was multicultureel en omvatte patiënten die thuis dialyse kregen en dialyse in het centrum.

Patiënten die onderhoudsdialyse ondergaan, hebben vaak een verzwakt immuunsysteem en velen kunnen niet isoleren omdat ze 3 keer per week dialysebehandelingen moeten bijwonen in het dialysecentrum. Het verminderen van ziekenhuisopnames en sterfgevallen is erg belangrijk in deze populatie, omdat bijna tweederde van deze patiënten in het ziekenhuis werd opgenomen en één op de vier stierf toen ze vroeg in de epidemie SARS-CoV-2 opliepen.”

Dr. Matthew Oliver, MD, MHS, Sunnybrook Health Sciences Center, Universiteit van Toronto, Ontario Health

Dr. Oliver en zijn team ontdekten dat er tijdens de onderzoeksperiode 663 SARS-CoV-2-infecties waren, samen met 323 ziekenhuisopnames en 94 sterfgevallen. In vergelijking met niet-gevaccineerde personen hadden degenen die een enkele dosis van het COVID-19-vaccin kregen 41% minder kans om SARS-CoV-2 op te lopen en 46% minder kans om ernstige COVID-19 te ontwikkelen die ziekenhuisopname vereiste of de dood tot gevolg had. degenen die twee doses kregen, hadden respectievelijk 69% en 83% minder kans op het ontwikkelen of ontwikkelen van een ernstige ziekte. Het risico op ziekenhuisopname in de niet-gevaccineerde groep was 52% en het sterftecijfer van 16%, terwijl het risico op ziekenhuisopname in de groep met twee doses 30% en het sterftecijfer van 10% was.

Er zijn geen significante verschillen in vaccineffectiviteit tussen leeftijdsgroepen, dialysemethode of type vaccin (Pfizer-BioNTech of Moderna).

“Overheden en zorgverleners hebben in veel landen, waaronder de Verenigde Staten en Canada, prioriteit gegeven aan patiënten met onderhoudsdialyse voor vroege vaccinatie tegen COVID-19. Deze strategie was geldig en belangrijk omdat onze resultaten aantonen dat twee doses van het mRNA-vaccin dit aanzienlijk beschermen. “Veel ziekenhuisopnames en sterfgevallen voorkomen en de last voor patiënten, families en het gezondheidszorgsysteem verminderen”, zei Dr. Oliver. “De werkzaamheid van de vaccins was lager dan die in onderzoeken bij de algemene bevolking, maar biedt nog steeds een aanzienlijke bescherming Het wordt nu aanbevolen dat alle volwassenen en adolescenten, vooral degenen die immuungecompromitteerd zijn, een derde dosis van het COVID-19-vaccin krijgen om een ​​optimale immuunrespons te garanderen.