COVID-19 boostershots: welke moet je nemen?

Ontario is een van de nieuwste provincies die de mogelijkheid voor boosterdoses uitbreidt, en kondigt aan dat inwoners van 18 jaar of ouder kunnen boeken De datum van de derde dosis Per 4 januari.

Dit komt kort daarna Vrijgeven van nieuwe richtlijnen Van het Canadian National Advisory Committee on Immunization (NACI) over COVID-19-boosters. Naarmate meer mensen in aanmerking komen voor hun derde dosis, neemt het aantal gevallen van Omicron in Canada toe blijft stijgen, zullen steeds meer Canadezen zich afvragen wat voor soort booster ze kunnen krijgen.

Vanaf nu zijn alleen mRNA-vaccins goedgekeurd als booster in Canada – en dat geldt voor beide Pfizer-Biwantech En modern. Gebaseerd op NACI توصيات Aanbevelingenis het ook duidelijk dat mRNA-vaccins de voorkeursversterkers zijn voor het grootste deel van de bevolking.

Experts zeggen dat het niet uitmaakt welke van de twee als booster wordt genomen, zolang het maar een mRNA-vaccin is.

Dr. Zahid Butt is een epidemioloog voor infectieziekten, gevestigd in Waterloo, Ontario. Hoewel gegevens over de werkzaamheid van versterkers zich blijven ontwikkelen, zei hij dat er niet genoeg kloof is om aan te tonen dat de ene versterker beter presteert dan de andere.

Dat zei hij donderdag in een telefonisch interview met CTVNews.ca op de site.

Omdat ze allebei van hetzelfde type vaccin zijn, is er ook niets mis met het mengen van doses, zei Pat, zoals het krijgen van een Moderna-boosterdosis na een dubbele dosis Pfizer, of omgekeerd.

Een Pfizer-boosterspuit bevat de volledige dosis van het reguliere vaccin, ofwel 30 microgram. Ondertussen bevat de boostervaccindosis van Moderna 50 microgram, wat de helft is van de normale vaccindosis. Pott zei dat ondanks het verschil in hoeveelheden, het feit dat ze allebei van hetzelfde type vaccin zijn, betekent dat het ene gemakkelijk met het andere kan worden gebruikt.

Ze gebruiken dezelfde technologie, mRNA-vaccintechnologie; Om deze reden kunnen ze door elkaar worden gebruikt.

Voor mensen tussen 18 en 29 jaar Stelt NACI voor Een boosterdosis van het Pfizer-vaccin kan inderdaad de voorkeur hebben.

“[Pfizer] Het heeft niet zoveel bijwerkingen als pericarditis en myocarditis, die iets hoger zijn bij degenen die Moderna gebruiken”, verwijzend naar de zeldzame bijwerkingen van het COVID-19-vaccin die ontsteking van het slijmvlies rond het hart en de spieren kunnen veroorzaken. zelf.” Dit is de leeftijdsgroep. Het meest kwetsbaar voor het [these side-effects]. “

Volgens de NACI rapporteerden patiënten die hun tweede dosis Pfizer kregen, lagere percentages van Myocarditis en pericarditis Meer bijwerkingen dan degenen die hun tweede dosis Moderna namen. Bewijs met betrekking tot de booster-injectie van Moderna is momenteel beperkt.

Voor volwassenen van 70 jaar en ouder, evenals voor degenen die immuungecompromitteerd zijn of die in langdurige verpleeghuizen en andere woonruimtes wonen, worden zowel Pfizer als Moderna aanbevolen als boosters. Iedereen in deze groepen die Moderna als booster krijgt, moet een volledige dosis van het vaccin krijgen in plaats van een halve dosis, op basis van NACI-aanbevelingen.

Bovendien, voor iedereen die is begonnen met een op vectoren gebaseerd COVID-19-viraal vaccin – ofwel twee doses AstraZeneca of één dosis Johnson & Johnson – blijft de voorkeur bestaan ​​om een ​​boosterdosis van het mRNA-vaccin te krijgen, zei Dr. Matthew Oughton, specialist in infectieziekten, in het Jewish General Hospital en McGill University in Montreal.

“Als je een viraal vectorvaccin als basisketen krijgt… is de aanbevolen booster zeker een mRNA-vaccin”, vertelde hij aan CTVNews.ca in een telefonisch interview op 18 november. Het risico dat de immuniteit sneller afneemt.”

Echter, voor iedereen die in het verleden dosisgerelateerde complicaties van een mRNA-vaccin heeft gehad of er geen toegang toe heeft, wordt in plaats daarvan een op virale vectoren gebaseerd vaccin aanbevolen als boostervaccin.

Vasthouden aan hetzelfde merk als een ‘redelijke’ benadering

Voor degenen die twee doses Pfizer of twee doses Moderna hebben gehad, stellen sommige artsen voor om hetzelfde merk mRNA ook als booster te gebruiken.

Dr. Lisa Barrett is specialist in infectieziekten en professor aan de Dalhousie University in Halifax. Ze beschreef dit als een “redelijke” benadering om te beslissen welke bekrachtigers te nemen. Zodra het lichaam zijn vermogen heeft vastgesteld om het vaccin te verdragen, is het logisch om het te blijven gebruiken, zei ze.

“Het is eigenlijk gewoon een manier om het profiel van bijwerkingen die je zou kunnen hebben te verminderen”, vertelde Barrett donderdag aan CTVNews.ca in een telefonisch interview. “Niet omdat de ene meer gericht is op bijwerkingen dan de andere, maar omdat als je jezelf bewijst dat je geen reactie op dat merk hebt, ervoor gaan.”

Dit geldt ook voor patiënten die een enkele dosis van het AstraZeneca-vaccin en een enkele dosis van het mRNA-vaccin krijgen. Barrett zei dat het logisch is om hetzelfde mRNA-vaccin te krijgen als het boostervaccin. Maar het stimuleert patiënten ook om op de beschikbaarheid te letten.

“Als het heel lang gaat duren om, laten we zeggen, Moderna te krijgen, omdat je Moderna al eerder hebt gehad, en er is Pfizer beschikbaar, dan kun je overwegen om ook het Pfizer-vaccin te krijgen,” zei ze. “Ga met het mRNA-vaccin dat het meest beschikbaar is, vooral als je in een gebied bent waar veel virussen zijn.”

Biedt de ene booster meer bescherming tegen ommicron dan de andere?

Voor het grootste deel, zei Barrett, valt nog te bezien hoe effectief de huidige vaccins en boosterdoses zijn om te beschermen tegen de nieuwe Omicron COVID-19-variant, hoewel er meer onderzoeken worden voortgezet.

1 studie door Israëlische onderzoekers tonen aan Twee doses Pfizer-vaccin, gevolgd door een boosterdosis Pfizer, bieden aanzienlijke bescherming tegen Omicron. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met die gerapporteerd door Pfizer en BioNTech Eerder vorige week.

Voorlopige gegevens wijzen erop dat twee doses van het vaccin van Pfizer mogelijk niet voldoende zijn om te beschermen tegen infectie met de Omicron-variant. Laboratoriumtests hebben echter aangetoond dat de dosis stimulant Niveaus verhogen 25 keer meer antivirale antilichamen, vergeleken met slechts twee doses. Deze resultaten zijn niet onderworpen aan wetenschappelijke beoordeling.

Hoewel deze eerste resultaten er veelbelovend uit kunnen zien, benadrukte Barrett dat het belangrijk is om af te wachten hoe dit zich vertaalt naar echte bescherming. Het verwijst naar aanvullende immuunreacties in het lichaam waarbij bijvoorbeeld T-cellen betrokken zijn, die niet worden gemeten en mogelijk ook bescherming bieden.

“De kwestie van voldoende neutraliserende antilichamen om te beschermen tegen Omicron is eerlijk gezegd nog niet bekend,” zei ze. “Zonder deze feitelijke gegevens vind ik het heel moeilijk om te weten of er extra bescherming is met het gebruik van versterkingen.”

Terwijl Barrett zei dat het waarschijnlijk is dat de huidige vaccins zal niet effectief zijn Bij het produceren van geïnactiveerde antilichamen om Omicron te bestrijden, is het effect ervan op het aantal overlijdens en ziekenhuisopnames voor degenen die besmet zijn met de nieuwe variant nog niet bekend. Dit maakt het ook moeilijk om te weten welk vaccin het meest effectief is in bescherming tegen Omicron.

“Als je een booster krijgt, neem die dan met de bedoeling om wat extra bescherming te bieden,” zei ze. “Krijg het voor COVID, niet specifiek voor Omicron.”

Heeft u vragen over de Omicron COVID-19 variant? We willen van je horen.