Bij sommige nierdonoren kan na donatie een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid van albumine (eGFR) optreden

Belangrijkste opname:

• In totaal ontwikkelden 47 donoren in het onderzoek een aanhoudend lage eGFR of matige tot ernstige albuminurie.
• De mediane tijd tot resultaat na het eerste jaar na nefrectomie was 2,9 jaar.

Een deel van de nierdonoren kan na donatie een verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) of albuminurie ontwikkelen, blijkt uit een onlangs gepubliceerde retrospectieve populatiegebaseerde cohortstudie.

“Hoewel donornefrectomie als relatief veilig wordt beschouwd, zijn er op de korte en lange termijn potentiële risico’s voor donoren.” Anisha Dhalla, MD, Vanuit de afdeling Nefrologie van de Universiteit van Calgary in Canada schreef hij met collega’s. “We hebben incidentie- en risicofactoren geïdentificeerd die verband houden met de ontwikkeling van een lage glomerulaire filtratiesnelheid en matige tot ernstige albuminurie.”

Onderzoekers identificeerden 590 volwassen nierdonoren die tussen 2001 en 2017 een donornefrectomie ondergingen in Alberta, Canada, en stemden overeen met de studiecriteria voor opname. De primaire uitkomsten omvatten twee metingen van de eGFR van minder dan 45 ml/min/1,73 m2² of twee matige of ernstige albuminurie vanaf 1 jaar na de donatie, met een tussenpoos van ten minste 90 dagen.

Volgens de resultaten ontwikkelden 47 donoren aanhoudend lage eGFR of matige tot ernstige albuminurie gedurende een mediane follow-up van 8,6 jaar, wat neerkomt op een incidentie van 9,2 per 1.000 persoonsjaren. Volgens de resultaten was de gemiddelde tijd tot resultaat na het eerste jaar na nefrectomie 2,9 jaar.

Dalla en collega’s constateerden dat donoren vóór de donatie een lagere glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) hadden van 5 ml/min/1,73 m3.² De laagste proefpersonen hadden een 26% verhoogd risico op post-donatie verminderde glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) of matige tot ernstige albuminurie tijdens de eerste 4 jaar van de follow-up. Hoge bloeddruk vóór donatie en diabetes na donatie verhoogden ook het risico op een lage glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) of albuminurie.

Beperkingen waren onder meer een gebrek aan gegevens over sommige donorkenmerken, zoals ras, roken en transplantatiegeschiedenis, die de nierfunctie op de lange termijn kunnen beïnvloeden, merkten de onderzoekers op.

“Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of donoren met deze risicofactoren baat zouden hebben bij meer zorgvuldige nazorg en bij de impact van lage eGFR en matige tot ernstige albuminurie op de morbiditeit van donoren,” schreven Dalla en collega’s.

Gepubliceerd door: