Inflammatoire darmziekte geassocieerd met atopische dermatitis

Inflammatoire darmziekte (IBD) omvat colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, aandoeningen waarbij chronische ontsteking van het spijsverteringskanaal betrokken is. Hoewel IBD zich in de darmen bevindt en de ziekte van Alzheimer de huid aantast, worden beide ziekten veroorzaakt door het immuunsysteem en geclassificeerd als ernstige ontstekingen.

“Het is essentieel dat artsen atopische dermatitis en het beloop van onze patiënten ermee begrijpen om het beste zorgniveau te kunnen bieden”, zegt hoofdonderzoeker Joel M. Gelfand, MD, James J. Leiden hoogleraar Klinisch Onderzoek. Op de afdeling dermatologie van Penn. “Er zijn tegenwoordig nieuwe en betere behandelingen voor de ziekte van Alzheimer, en dat zullen er waarschijnlijk nog meer worden. Maar aanbieders moeten begrijpen hoe deze behandelingen andere auto-immuunziekten kunnen beïnvloeden. Voor patiënten met de ziekte van Alzheimer en andere auto-immuunziekten kunnen bepaalde medicijnen die momenteel beschikbaar zijn, de ziekte verergeren. symptomen. Van een andere ziekte of het kan twee immuunziekten tegelijkertijd helpen behandelen.”

Hoewel dit niet de eerste studie is waarin de ziekte van Alzheimer en inflammatoire darmziekten worden onderzocht, bevorderen de omvang ervan, de populatie volwassenen en kinderen en de scheiding tussen colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn eerder onderzoek. Penns onderzoek omvatte meer dan 1 miljoen kinderen (deelnemers van minder dan 1 jaar tot 18 jaar oud) en volwassenen met de ziekte van Alzheimer.

Wanneer we afzonderlijk naar colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn kijken, werd de ziekte van Alzheimer niet in verband gebracht met hogere colitis ulcerosa bij kinderen, tenzij de kinderen een ernstige ziekte van Alzheimer hadden. Kinderen met de ziekte van Alzheimer hadden echter een verhoogd relatief risico op het ontwikkelen van de ziekte van Crohn met 54 tot 97 procent, en bij kinderen met een ernstige ziekte van Alzheimer was hun risico ongeveer vijf keer hoger. Bij volwassenen waren de resultaten duidelijker. Volwassenen met de ziekte van Alzheimer hadden een 32 procent verhoogd risico op colitis ulcerosa en een 36 procent verhoogd risico op de ziekte van Crohn. Gelfand wijst erop dat het absolute extra risico op het ontwikkelen van IBD bij personen met atopische dermatitis nog steeds erg klein is, maar dat de associatie nuttig is voor een beter begrip van de gezondheidsresultaten bij de ziekte van Alzheimer. Omdat miljoenen mensen atopische dermatitis hebben, is deze kleine toename van het risico onder veel mensen bovendien waarschijnlijk belangrijk vanuit het perspectief van de volksgezondheid.

Hoewel onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania niet hebben gekeken naar de hoofdoorzaak van de inflammatoire darmziekte die verband houdt met de ziekte van Alzheimer, hebben ze sterke hypothesen over de verbanden.

“De ziekte van Alzheimer en inflammatoire darmziekten kunnen respectievelijk veranderingen in het microbioom, chronische ontstekingen en disfunctie van de huid- en darmbarrière veroorzaken”, zegt Gelfand, tevens directeur van het Clinical Sciences Center for Dermatology aan de Universiteit van Pennsylvania. “Er zijn ook specifieke cytokines, bepaalde soorten eiwitten, die een rol spelen bij de activiteit van het immuunsysteem die verband lijken te houden met de ziekte van Alzheimer en inflammatoire darmziekten. We denken bijvoorbeeld dat disfunctie in T-celtypen veel voorkomt bij zowel de ziekte van Alzheimer en inflammatoire darmziekten. Deze moeten mogelijk verder worden onderzocht om te ontdekken wat er op microscopisch niveau gebeurt en welke eiwitten of structuren kunnen worden ingezet om een ​​of beide aandoeningen te behandelen.

Als toonaangevend expert op het gebied van psoriasis, een ziekte waarvan bekend is dat deze genetisch gekoppeld is aan inflammatoire darmziekten (IBD), is Gelfand zich er terdege van bewust hoe de gezondheid van de huid andere delen van het lichaam beïnvloedt. Hij en zijn collega’s bestuderen ook de relatie van de ziekte van Alzheimer met infecties, neuropsychiatrische stoornissen en hart- en vaatziekten.

“Het onderzoeken van de relatie tussen huidziekten en andere ziekten levert niet alleen nieuw inzicht op in de manier waarop deze ziekten een patiënt met beide beïnvloeden, maar deze onderzoeken zijn bijzonder krachtig omdat ze ook de unieke kenmerken van elke ziekte benadrukken en hoe deze zich individueel gedragen.” Deel Gelfand.

Andere Penn-auteurs zijn onder meer Zelma C. Chisa Foxen, Gui Wan, Sonya Wang, Maha En Sid en Daniel Shen.

Deze studie werd ondersteund door Pfizer Inc. Chiesa Fuxench, Wan, Syed en Gelfand hebben subsidies, compensaties of vergoedingen ontvangen van Pfizer die geen verband houden met dit onderzoek. De studiefinancier was niet betrokken bij het verzamelen, beheren, analyseren en interpreteren van de gegevens; Voorbereiding, beoordeling of goedkeuring van het manuscript; Of een besluit om het manuscript ter publicatie aan te bieden. De auteurs ontvingen definitieve goedkeuring van het manuscript.