Klinische onderzoeken herstelden het gezichtsvermogen van 20 mensen met hoornvliezen gemaakt van een onwaarschijnlijke bron: ScienceAlert

Een implantaat van varkensleer herstelde het gezichtsvermogen van 20 mensen met zieke hoornvliezen, in een spannend experiment Klinische proef. Veel patiënten waren blind voordat ze hulp kregen van dit biotechnologische weefsel.

Ongelooflijk, na twee jaar hebben alle 14 van deze blinde mensen hun gezichtsvermogen herwonnen en drie van hen, en drie van hen hebben nu een perfect 20/20-zicht.

“Hierdoor overwinnen we een probleem [a] gebrek aan gedoneerd hoornvliesweefsel en toegang tot andere oogziektebehandelingen,” Zegt Neil LaGali is onderzoeker in de oogheelkunde aan de Universiteit van Linköping.

Terwijl ongeveer 12,7 miljoen mensen gezichtsverlies lijden als gevolg van problemen met het hoornvlies, slaagt slechts 1 op de 70 mensen erin een hoornvliestransplantatie te ondergaan – de enige manier om hun gezichtsvermogen te herstellen.

Omdat de middelen om deze transplantaties uit te voeren duur zijn en de gedoneerde hoornvliezen schaars zijn, hebben de meeste mensen in de wereld geen toegang tot effectieve behandelingen.

“We hebben er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat onze uitvinding voor iedereen beschikbaar en betaalbaar is en niet alleen voor de rijken. Daarom kan deze technologie over de hele wereld worden gebruikt.” Zegt Mehrdad Raafat is een biomedisch ingenieur aan de Universiteit van Linköping.

Om dit te bereiken, ontwikkelden Raafat en zijn collega’s een nieuwe techniek die geen hechtingen vereist, zodat artsen de transplantatie in minder gespecialiseerde omstandigheden en apparatuur kunnen uitvoeren.

“Een minder ingrijpende methode kan in meer ziekenhuizen worden toegepast, waardoor meer mensen geholpen kunnen worden. Met onze methode hoeft de chirurg het weefsel van de patiënt niet te verwijderen. In plaats daarvan wordt er een kleine incisie gemaakt, waardoor het implantaat in het bestaande hoornvlies wordt ingebracht. ” uitleggen Lagale.

Bovendien is het materiaal dat is gebruikt om het implantaat te maken een bijproduct van de voedingsindustrie en dankzij speciaal ontwikkelde verpakkings- en sterilisatieprocessen kan het eindproduct tot twee jaar worden bewaard. Daarentegen moeten gedoneerde menselijke hoornvliezen binnen twee weken worden gebruikt.

Het hoornvlies – het heldere scherm aan de voorkant van het oog dat de iris en pupil beschermt – bestaat voornamelijk uit verschillende soorten collageen. Deze structuur kan in de loop van de tijd geleidelijk afnemen, waardoor deze naar buiten uitpuilt en ons zicht vervormt in een toestand die keratoconus.

Hoewel de exacte oorzaak van dit dunner worden niet bekend is, zijn genetische factoren, krachtig wrijven in de ogen en pathologische aandoeningen, waaronder hooi, niet bekend. KoortsAstma, het syndroom van Down en het syndroom van Ehlers-Danlos kunnen de kans op het ontwikkelen van keratoconus vergroten.

Dus zuiverden de onderzoekers collageen uit varkenshuid om een ​​nieuw stratum corneum te creëren. Ze gebruikten chemische en fotochemische methoden om dit normaal gesproken zachte materiaal te harden, waardoor het stabieler werd en een hydrogel produceerde die ze bioengineered, double-crosslinked (BPPDX) noemden.

De onderzoekers verfijnden hun technieken in diermodellen en ontwikkelden vervolgens een eenvoudige methode om BPCDX in het hoornvlies van de ontvanger te introduceren, waardoor het niet meer nodig was om bestaand weefsel te verwijderen.

Hier vlakt het implantaat de torsie van het hoornvlies af en zorgt voor de verloren dikte, waardoor het vermogen van het oog om te focussen wordt hersteld.

Minimaal invasieve chirurgie laat de hoornvlieszenuwen en cellagen intact, waardoor de wond snel geneest.

Na implantatie door een incisie van 2 mm bleef de BPCDX met succes transparant. Er was geen littekenvorming of bijwerking, en er was geen andere uitgebreide behandeling of operatie nodig; Een behandeling van acht weken met alleen immunosuppressieve oogdruppels en een verband.

Het biotechnologische hoornvlies controleerde alle kluisjes.

Na twee jaar ervoeren deelnemers uit Iran en India een gemiddelde toename van meer dan 200 micrometer in dikte van het hoornvlies en een afname van de kromming ervan, waardoor hun zicht ten minste in de mate van conventionele hoornvliestransplantaties verbeterde.

Het team meldde dat eerder geprobeerde implantaten van biomateriaal in het oog uiteindelijk dunner werden, maar dat het geïmmuniseerde varkenscelcollageen sterk bleef en het implantaat stabiel hield, zelfs na acht jaar. Op basis van hun eerdere onderzoeken en niet-gepubliceerde gegevens.

“Geen eerdere studie heeft, voor zover wij weten, volledige transparantie van het hoornvlies in vivo bereikt met voldoende dikte en vlakheid van het hoornvlies, of met significante winst in gezichtsscherpte zoals hier gerapporteerd,” schreven in hun krant.

Er wordt nu een grotere klinische proef gepland, maar als een pilot een indicatie is, hopen de onderzoekers op aanvullende veelbelovende resultaten die de nieuwe procedure zullen helpen om aan de wettelijke goedkeuringen te voldoen.

“De resultaten laten zien dat het mogelijk is om een ​​biomateriaal te ontwikkelen dat voldoet aan alle criteria voor gebruik als menselijke implantaten, dat in massaproductie kan worden geproduceerd en tot twee jaar kan worden bewaard en zo meer mensen met zichtproblemen kan bereiken,” zei LaGali. concludeert:.

Dit onderzoek is gepubliceerd in natuur biotechnologie.