Dermatologen moeten zich bewust zijn van hoe huidaandoeningen de slaapregulatie beïnvloeden

Resultaten van een literatuuronderzoek gepubliceerd in Tijdschrift van de American Academy of Dermatology Toon een complexe relatie tussen Chronische inflammatoire huidziekte, zoals atopische dermatitis en psoriasisen slaapverlies.

Grace Way Doan, BA, Een medische student aan de Pritzker School of Medicine van de Universiteit van Chicago en collega’s schrijven dat slaap van hoge kwaliteit van vitaal belang is voor de fysieke, mentale en emotionele gezondheid van een persoon, omdat chronisch gestoorde slaap kan leiden tot een verscheidenheid aan negatieve gevolgen voor de gezondheid.

“Gezien de belangrijke gezondheidseffecten van slaapverlies, is de behandeling van deze comorbiditeit van groot belang voor de clinici die de behandeling toedienen [chronic inflammatory skin disease (CISD)] en patiënten”, schreven de onderzoekers. Huidig ​​bewijs suggereert dat slaapverlies en CISD bilateraal interageren; de mechanismen die aan deze relatie ten grondslag liggen, zijn echter complex en worden niet volledig begrepen.

De onderzoekers benadrukten het feit dat jeuk, een veel voorkomend symptoom van CISD, krabgedrag kan veroorzaken dat kan leiden tot meer frequente nachtelijke ontwaken en verlichting van de slaap.

Bovendien kan dagelijkse regulatie van ontstekingen hieraan bijdragen Verbetering van nachtelijke jeuk en slaapverliespro-inflammatoire cytokines zoals interleukine [IL])-1-alfa, IL-2, tumornecrosefactor-alfa, interferon-gamma en IL-6 zijn ‘s avonds verhoogd. Daarentegen nemen ontstekingsremmende cytokinen zoals IL-4 en IL-10 toe bij het ontwaken.

“De dagelijkse circulatie van cytokines en cortisol kan de oorzaak van jeukende episodes verklaren [atopic dermatitis] Het komt meestal ‘s nachts voor, schreven de onderzoekers.

Ze voegden eraan toe dat slaapgebrek als gevolg van CISD de disfunctie van het immuunsysteem kan verergeren en een vicieuze cirkel in stand kan houden die tot meer slapeloosheid kan leiden.

Wat het management betreft, merken Duane en collega’s op dat antihistaminica van de eerste generatie vaak worden voorgeschreven voor slaapstoornissen bij patiënten met CISD, en dat systemische immunomodulerende therapieën de slaapkwaliteit kunnen verbeteren bij patiënten met atopische dermatitis.

Bovendien kunnen strategieën die het circadiane ritme helpen moduleren, zoals orale suppletie met melatonine en felle lichttherapie, gunstig zijn voor patiënten.

“We pleiten voor alle richtlijnen om aan te bevelen dat slaapproblemen regelmatig worden beoordeeld en behandeld bij patiënten met CISD”, schrijven Doan en collega’s. “Bovendien moeten de bijgewerkte richtlijnen de huidige evidence-based medicamenteuze therapieën verduidelijken en een discussie bevatten over niet-medicamenteuze en gedragsveranderingsstrategieën voor pediatrische en volwassen patiënten met CISD.”