Professionele resultaten van e-enquêtes verbeteren de KvL na 3 maanden in geval van uitgezaaide kanker

Volgens een gepubliceerde studie (NCT03249090) verbeterde het gebruik van een wekelijkse elektronische gerapporteerde uitkomst (PRO)-enquête de fysieke functie, symptoomcontrole en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) voor patiënten met uitgezaaide kanker in vergelijking met de gebruikelijke zorg. in gamma.

Vanaf baseline tot 3 maanden ondervonden patiënten in de PRO-groep een verbetering in de QLQ-C30-vragenlijst voor kwaliteit van leven van 74,27 tot 75,81 voor fysiek functioneren, vergeleken met 73,54 tot 72,61. in de controlegroep. Patiënten in de PRO-groep ervoeren ook een verbetering in symptoomcontrole van 77,67 tot 80,03 versus 76,75 tot 76,75 in de controlegroep. Wat betreft HRQOL verbeterde de score van de PRO-groep van 78,11 tot 80,03 versus 77,00 tot 76,50 in de controlegroep.

Een totaal van 1191 patiënten werden opgenomen in 52 tumorlocaties in de gemeenschap en gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 naar ofwel de PRO-groep of de controlegroep. De mediane leeftijd was 63, 58,3% was vrouw, 79,5% was blank, 26,6% was afkomstig uit landelijke gebieden, 39,4% had een middelbare schoolopleiding of minder genoten en 16,9% had beperkte internetervaring. Na 3 maanden bleef 97,3% van de patiënten in het onderzoek en vulde 97,1% de vragenlijst in.

Bij responderanalyse werd een klinisch betekenisvolle verandering in uitkomsten waargenomen na 3 maanden voor degenen in de PRO-groep in vergelijking met de controlegroep. In de PRO-groep had 13,8% van de patiënten fysieke voordelen ten opzichte van de controlegroep (OR 1,35; 95% BI 1,08-1,70; s = .009). In de PRO-groep had 16,1% van de patiënten symptomen van symptoomcontrole versus de controlegroep (OR 1,50; 95% BI 1,15-1,95; s = .003). Bovendien profiteerde 13,4% van de patiënten in de PRO-groep van de KvL vergeleken met de controlegroep (OR, 1,41; 95% BI, 1,10-1,81; s = .006).

Tijdens de zesde en negende maand bleven de gemiddelde verschillen statistisch significant bij patiënten, maar niet tijdens de 12e maand. Met name 42,7% van de patiënten was na 12 maanden follow-up niet meer in de studie.

In gevoeligheidsanalyse ervoer in totaal 12,2% van de patiënten in de PRO-groep voordelen in fysiek functioneren versus de controlegroep (OR, 1,43; 95% BI, 1,10-1,84; s = .007). Bovendien ervoeren 11,4% meer patiënten in de PRO-groep een voordeel van symptoomcontrole in vergelijking met de controlegroep (OR 1,51; 95% BI 1,14–2,00; s = .004). Bovendien hadden 13,1% meer patiënten in de PRO-groep een voordeel van HRQOL versus de controlegroep (OR, 1,69; 95% BI, 1,24-2,31; s = .004).

Wat de verkennende bevindingen betreft, toonde één analyse een significant gemiddeld verschil in symptoomtrajecten in het voordeel van de PRO-groep op alle tijdstippen voor bijwerkingen zoals misselijkheid, slapeloosheid, anorexia en diarree, maar niet voor pijn, kortademigheid of constipatie.

Van degenen in de PRO-groep vulde 91,5% de enquête in. In 13,9% van de gevallen kwamen herinneringsoproepen voor degenen die de vragenlijst niet hebben ingevuld. In totaal werd 84,4% van de enquêtes ingevuld door patiënten, 3,8% door zorgverleners en 2,7% door personeel.

Met name 76,8% van de patiënten op de leeftijd van 3 maanden zei dat elektronische symptoombewaking hen meer controle gaf over hun zorg, 72,4% zei dat het de discussies met hun zorgteam verbeterde, 91,6% vond dat het relevant was voor hun zorg en 89,5% zou doen. Ik zou het een andere patiënt aanraden.

In de PRO-groep was het uitvalpercentage 6,9% hoger dan in de controlegroep met 1,2%. Deze werden toegeschreven aan scanstress bij 1,5% van de patiënten in de PRO-groep en 0,5% in de controlegroep.

referentie

Bach E, Scragg D, Henson S, et al. Het effect van elektronische symptoombewaking op door de patiënt gerapporteerde uitkomsten bij patiënten met uitgezaaide kanker: een gerandomiseerde klinische studie. gamma. Online gepubliceerd 5 juni 2022. doi: 10.1001 / jama.2022.9265