Hoe zou ‘COVID-seizoen’ er eigenlijk uit zien?

Maar met nieuwe, zeer besmettelijke variabelen en toename van het rijden over de hele wereld die op verschillende tijdstippen opduikt – zullen we binnenkort het gebruikelijke ‘COVID-seizoen’ bereiken?

De epidemie volgde geen duidelijk patroon in Canada, met golven die met tussenpozen sloegen in Canada herfstEn Gelegen En winter De afgelopen twee en een half jaar grotendeels te wijten aan het opheffen van volksgezondheidsmaatregelen en nieuwe varianten die de immuniteit van eerdere vaccins en infecties bedreigen.

Verschillende variabelen hebben landen ook op onverwachte momenten verrast (en soms volledig over het hoofd gezien), waardoor het voor ons moeilijk te voorspellen is wanneer en waar de volgende golven van COVID zullen toeslaan.

“Laten we eerlijk zijn, het virus heeft hier de controle, niet wij”, zegt Dr. Michael Jardam, een arts voor infectieziekten en medisch directeur van infectiepreventie en -bestrijding bij Toronto Women’s College Hospital en CEO van Health PEI.

“We zijn helemaal in de ban van willekeurige evolutionaire gebeurtenissen die plaatsvinden en het is echt moeilijk te voorspellen.”

Verschillende landen, verschillende golven

Canada Het heeft momenteel een slechte mix van Omicron-subvariabelen – waaronder BA.1, BA.2, BA.2.12.1 en BA.2.3 – die een aanhoudende zesde golf aanwakkeren na het grotendeels opheffen van volksgezondheidsmaatregelen, hoewel 80 procent Van Canadezen gevaccineerd en dicht bij hen De helft van de besmette bevolking.

De Verenigde Staten vermeden tot eind vorige maand een grote BA.2-golf, maar BA.2.12.1 wordt nu snel de dominante soort Bijna een derde van de nieuwe gevallen, terwijl Europa ook worstelt met een Toename van BA.2 subvariabelen en uiterlijk Bachelor 4 en Bachelor 5.

Dit ondanks relatief hoge vaccinatiepercentages, met iets meer dan Twee derde van de dubbele vaccinatie in de Verenigde Staten en Meer dan 70 procent In Europa zijn de niveaus hoger dan de vorige infectie.

Meer dan de helft van de Amerikanen heeft het virus per februari opgelopen, blijkt uit nieuwe gegevens van Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventieTerwijl Ambtenaren van de Europese Unie zeiden: Tussen 60 en 80% van de Europese bevolking heeft COVID-19 opgelopen.

“Het wordt steeds moeilijker om landen te vergelijken… en eerlijk gezegd, zelfs daarvoor was het een beetje moeilijk”, zegt Dipta Bhattacharya, een immunoloog aan de Universiteit van Arizona.

“De alfagolf in het VK was echt toegestaan ​​en bestond niet echt en ik weet niet waarom. Het is hier zeker geïntroduceerd en heeft zich niet in dezelfde mate verspreid en ik heb geen idee waarom. Er zijn dus allerlei soorten dingen die het erg moeilijk maken om te begrijpen en te voorspellen.”

Bevolkingsimmuniteit kan toekomstige golven verminderen

Een andere factor die moeilijk te voorspellen is, is hoe de immuniteit van een populatie zal veranderen – en of eerdere infecties en hoge vaccinatiepercentages zullen beschermen of na verloop van tijd zullen afnemen.

Zuid-Afrika heeft een hoog niveau van bevolkingsimmuniteit, met schattingen die aangeven dat meer dan 90 procent is geïnfecteerd met infectie, vaccinatie of beide, zei Tulio de Oliveira, directeur van het South African Center for Epidemic Response and Innovation.

“Dit is een van de redenen waarom we geloven dat de grote Omicron-golf zich niet heeft vertaald in een zeer hoog aantal ziekenhuisopnames en sterfgevallen”, zei hij.

“En BA.2, hoewel het alle infecties in Zuid-Afrika leek en bleef domineren, vertaalde het zich niet in een toename van infecties, wat heel anders was in Europa, waar ze een BA.1-golf hadden gevolgd door een BA.2 zwaaien.”

Die dubbele klap van Omicron’s BA.1 en BA.2 trof ook Canada hard, wat resulteerde in een verwoestende vijfde golf eind vorig jaar die volledig afnam toen BA.2 in april een kleinere zesde golf veroorzaakte – maar het dreef ook onze bevolkingsniveaus op van immuniteit.

“Het geeft je het gevoel dat hoe meer mensen met deze ziekte en ze worden gevaccineerd, hoe beter je het kunt verslaan”, zei Gardam.

“De hoop is dat het net als de andere coronavirussen zal worden die ons elk jaar besmetten en verkoudheid veroorzaken… “

Als gevolg hiervan zijn omicron en zijn subvariabelen volledig Het veranderde het immuunlandschap in Canada de afgelopen maanden.

Voorheen was Canada meer in lijn met een land als Zuid-Korea vanwege onze hoge vaccinatiegraad en voorheen lage niveaus van eerdere infectie, zei de Oliveira, waarbij het grootste deel van het land tijdens de pandemie relatief lage niveaus van COVID heeft gezien.

Met Omicron leken we meer op landen als Zuid-Afrika en de Verenigde Staten met veel hogere bevolkingsimmuniteit, maar onze hoge vaccinatiegraad beschermt ons.

“Wat dat betekent is dat er waarschijnlijk nieuwe varianten en subvarianten van Omicron zullen ontstaan ​​… wat zich kan vertalen in een relatief hoog aantal infecties, maar niet in een zeer hoog aantal ziekenhuisopnames en overlijden,” zei hij.

“Kijk naar de eerste golf, het was een heel kleine golf, maar er waren veel ziekenhuisopnames”, zei Gardam. “Toen sloeg Omicron eindelijk toe en de toename van infecties was krankzinnig, maar het sterftecijfer was nooit zo hoog als in eerdere golven. Dus we worden er steeds beter in om dit te bestrijden.”

Bekijk | Canadezen drongen erop aan om versterkte COVID-19-injecties te krijgen om de zesde golf te bestrijden:

Canadezen drongen erop aan om COVID-19-boosterschoten te krijgen om de zesde golf te verlichten

Dr. Theresa Tam benadrukt dat alle aanwijzingen zijn dat Canada een zesde pandemiegolf doormaakt. Haar boodschap aan de Canadezen: draag een masker en krijg een boost als je daarvoor in aanmerking komt. 2:00

Het verschil tussen provincies zoals Prince Edward Island en Ontario tijdens de pandemie, zei Gardam, is dat maritieme provincies die hebben geabsorbeerd covid nul De aanpak heeft de afgelopen twee jaar weinig reeds bestaande immuniteit gehad.

Maar toen Omicron in december toesloeg, profiteerde hij van het gebrek aan immuniteit van de inwoners van de provincie.

“Het was als een knal, daar is het”, zei hij. “En het gaat nog steeds door de bevolking, en toch hebben we strengere maatregelen gehad dan die in Ontario en andere provincies, maar ze hebben al deze verschillende golven die we niet hebben.”

Hoe komen we in het ‘COVID-seizoen’ met steeds wisselende verschijningen?

Hoewel het onduidelijk is of nieuw ontdekte niveaus van bevolkingsimmuniteit in Canada en constant hoge vaccinatiepercentages toekomstige golven van het virus zullen afweren en ons dichter bij seizoensinvloeden zullen brengen, zijn er vroege hints uit andere landen dat we toekomstige golven mogelijk beter kunnen voorspellen .

zei Tom Wenslers, een evolutiebioloog aan de KU Leuven in België Twitter Dat Zuid-Afrika seizoensverschijnselen begint te vertonen met COVID, die eruit zou kunnen zien als “een grote golf om de zes maanden met aanzienlijke mortaliteit en morbiditeit”.

“De impact op het gezondheidszorgsysteem voor BA.2.12.1, BA.4 en BA.5 is nog niet duidelijk. Ze zullen zeker golven van infectie veroorzaken, maar de impact op ziekenhuisopname en verwachte sterfgevallen kan nog niet worden ingeschat. Op dit moment tijd”.

“Vroege gegevens lijken een vergelijkbaar risico aan te geven als de originele Omicron in termen van het aantal ziekenhuisopnames van de zaak… maar het is echt te vroeg om dat te concluderen.”

De Oliveira, die het onderzoeksteam leidde dat de BA.4- en BA.5-subvarianten in Zuid-Afrika identificeerde, zei dat afnemende immuniteit tegen infectie en immunisatie een factor zou kunnen zijn in hun verspreiding.

“Het enige dat daarbij een rol kan spelen, is alleen de timing van de BA.1-golf, daarom kijken we heel zorgvuldig naar de gegevens”, zei hij.

“We hebben het over drie of vier maanden na de piek van BA.1 en we weten dat ongeveer drie of vier maanden de immuniteit van de bevolking begint af te nemen.”

Nieuwe prepress-studie De auteur en de Oliveira, die nog niet door vakgenoten is beoordeeld, suggereerden dat er “groeivoordelen” van BA.4 en BA.5 boven BA.2 in Zuid-Afrika kunnen zijn die waarschijnlijk een nieuwe golf zouden veroorzaken, maar of dat daar of in andere landen zou gebeuren, valt nog te bezien.

En er zijn waarschijnlijk meer variabelen aan de horizon.

“Het lijkt erop dat dit gewoon het gedrag is van SARS-CoV-2, en ik denk dat we niet moeten schrikken als we een andere variant zien”, zegt Alison Kelvin, een viroloog bij het Canadian Centre for Vaccine Science and the Vaccines and Infectious Diseases. Organisatie. in Saskatoon.

“Maar blijf er helaas ook voor plannen, wat volgens mij onze vaccinatiestrategieën beïnvloedt… tegen de tijd dat je begint [an updated vaccine] Er is een nieuwe soort. “

Hoewel het chaotische COVID-golfpatroon in Canada nog geen grote tekenen van seizoensgebondenheid heeft vertoond, zijn er enkele aanwijzingen dat we er naartoe gaan.

“Er is nog steeds seizoensgebondenheid geassocieerd met COVID,” zei Dr. Isaac Bogosh, een arts voor infectieziekten aan de Universiteit van Californië. “Dat betekent niet dat het helemaal gepast is, maar natuurlijk zijn er tijden tijdens de koudere maanden in Canada waar we zie meer gevallen.” Algemeen ziekenhuis van Toronto.

“Hopelijk kalmeert dit tij en hebben we een geweldige zomer…. maar kan dat worden verstoord met een soort van hoogoverdraagbaar? Misschien. Misschien.”

Als we op de lange termijn kijken naar andere virussen zoals H1N1, de griepstam die de pandemie van 1918 begon, zei Gardam, kunnen we verwachten dat COVID-19 al zoveel jaren circuleert dat het niet volledig kan worden uitgeroeid – maar het heeft waarschijnlijk gewonnen ‘t. Het veroorzaakte lang niet hetzelfde ziekteniveau.

“Ik moet ervan uitgaan dat er over 20 jaar nog restanten van dit coronavirus in de buurt zullen zijn die we regelmatig krijgen”, zei hij. “Maar het is geen groot probleem meer.”